1.在对患儿实施置管操作前,应向患儿家长说明置管的目的,做好解释工作,取得家长合作,在留置过程中,小儿玩耍、活动时,家长要注意保护好留置针,保持穿刺部位清洁、干燥、防止污染、液体外渗等。
2.置管技术要熟练,操作前仔细检查留置针,正确选择血管及留置针型号,严格无菌操作,输液结束后及时封管,并关好调节夹,以防引起空气栓塞,肝素帽用无菌纱布包裹,胶布固定好,封管液当日配置使用,注射器实行一人一针一管,防止交叉感染。
3.凡住院期间使用留置针的患儿,应进行床头交接班,勤巡视,发现问题及时处理,注意观察患儿体温有无变化,穿刺点有无红肿、疼痛、青紫等现象,勤询问患儿家长,患儿有无不适,如有异常立即拔管,拔管后干棉签按压针眼处5~10分钟,观察无出血、无不适方可离去。
4.留置时间不宜过长,最好不超过7天,以防药液长期刺激血管造成静脉炎。如穿刺部位出血红肿、疼痛则表示有静脉炎发生,应拔出留置针,处理并发症。
5.正确掌握封管技术,是保证留置成功的关键。医学|教育网搜集整理封管时封管液要充满整个管腔,再次输液时将头皮针插入肝素帽内即可。封管后,观察管腔内有无回血,若回血量多时,可先注入生理盐水10ml,再用肝素钠盐水封管,以免管腔堵塞。