凡是闭合性骨折,不论其骨折部位、类型,都可应用手法整复。若患肢肿胀严重,应先用消肿药物并临时固定肢体,抬高患肢密切观察,数日后待肿胀基本消退后,再进行整复。必要时可采用臂丛神经麻醉。
牵引:患者仰卧位,肩关节外展,屈肘90°。中下1/3骨折前臂置中立位,上1/3骨折稍旋后位。两助手顺前臂纵轴作对抗拔伸牵引3分钟~5分钟。矫正重叠及成角畸形。
夹挤分骨:夹挤分骨是整复前臂骨折的重要手法。术者用两手拇指及食中环三指分置骨折部的掌背侧,沿前臂纵轴方向夹挤骨间隙,将骨间隙分到最大限度,使骨间膜恢复其紧张度,使向中间靠拢的尺、桡骨断端向尺、桡侧各自分离。
折顶:若牵引后仍存留一部分重叠则可在分骨的情况下采用折顶的手法。折顶手法的方向可正、可斜,力量可大、可小,应根据骨折断端移位的程度和方向而定。
提按:对残余的侧方移位可采用提按的手法医|学教育网。
摇摆:复位后,术者两手拇指及食指分别由掌背侧紧紧捏住已复位的骨折部,先嘱牵引远侧段的助手轻轻地小幅度的旋转,并向尺桡侧微微摇摆骨折远端。而后术者两手紧捏骨折部,向掌背侧及上下方摇动骨折部,使已复位的骨折断端紧密接触,一般在开始摇动时,可闻及极细微的骨擦音,待骨擦音完全消失后,手指下会有一种稳定感,证实骨折已复位。
按摩捋顺:术者在分骨的情况下,一手固定骨折,另一手沿骨干纵轴捋骨顺筋,调理软组织。