①应根据病情适当安排生活、劳动和休息。保障适当的脑力休息和充足的睡眠。
②饮食要清淡,以易消化的食物为主,少吃多餐,适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类,多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物,保持大便的通畅。
③伴有高血压的糖尿病患者应用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、β受体阻滞剂,可使新发心衰可下降56%.
④不论有无心梗病史,只要心脏彩超示左室射血分数低于40%的患者均应应用ACEI、β受体阻滞剂。不能耐受ACEI时,应用ARB(血管紧张素受体拮抗剂)。
⑦阶段C时应常规应用利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂。长时间使用利尿剂时,应间断服用补钾、补氯药物,保持电解质(钾、钠、氯等)平衡。如有食欲不振、恶心、呕吐、乏力等,应到医院检查电解质。
⑧学会记录每日出入量,出入量的基本平衡,有利于防止或控制心衰。出量=每日全部尿量+大便量+引流量+同时加入呼吸及皮肤蒸发量(大约在600~800毫升左右)。入量=饮食+饮水+水果+输液等,每日总入量约在1500~2000毫升左右。
⑨每日坚持测量体重。如1~2天内体重快速增加,应考虑是否有水潴留,可增加利尿剂的用量。
⑩为改善症状可加用地高辛。要严格遵守医嘱,不能自行加量或减量,并要定期监测地高辛血药浓度,防止洋地黄中毒。如有食欲减退、恶心、呕吐、黄视或绿视、视物模糊等现象,应及时到医院复诊。醛固酮受体拮抗剂、ARB等可选择性应用。