(1)胆总管下端狭窄。多由于长期反复感染以及结石刺激造成炎性纤维化和狭窄。这类病人中,相当一部分在同时使用十二指肠乳头括约肌切开术后可以排出结石。 (2)结石与胆管壁粘连嵌顿。常发生在胆总管下端。这类结石即使在手术中用手指剥离亦感困难,故单纯排石治疗当然很难奏效。 (3)结石过大、过多。
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