一,术前准备1,了解病人的心理状态,做好安慰解释工作,消除忧虑紧张心理。
2,对粘膜下肌瘤及有大出血及盆血患者,术前严密观察阴道出血情况,并准确记录出血量和时间,急性出血者应绝对卧床休息,并采取防休克措施,如吸氧,抬高床脚,做输液输血准备等医`学教育网搜集整理。
3,术前常规准备如备皮,配血,药物过敏试验,灌肠,阴道冲洗等。
5,术日晨禁食,水,测体温,脉搏,血压,经腹行全子宫切除术阴道冲洗后,擦碘酒,酒精消毒宫颈,在宫颈和穹窿部涂1%龙胆紫。阴道填纱布或纱条,尾端露在阴道口外。
6,术日晨留置导尿管,用无菌纱布包好,固定并准备好消毒瓶,橡胶接管或备好一次性尿袋。
二,术后护理1,全麻病人应有专人护理至清醒,写护理记录,按全麻常规护理。
2,了解患者术中情况,术后回每30分钟测血压,脉搏一次,连测三次,平衡后改4-6小时一次,直至病情稳定或遵医嘱执行。
3,术后平卧位,术后12小时后鼓励病人多翻身,并早期离床活动。
4,将留置导尿管接于无菌瓶或尿袋,保持尿管通畅,注意尿色即尿量,遵医嘱拔尿管,协助病人自行小便。
5,术后进流食1-2日,并按医嘱输液,保证足够液量进入,第三日改半流食,4日后改为普食。
6,保持外阴清洁,每日擦洗1-2次,更换尿管上固定用的胶布。
7,注意伤口渗血,渗液,阴道排出物,保持辅料的干燥。
8,一般术后48小时左右可自行排气,如腹胀明显可行肛管排气,必要时进行灌肠,72小时仍未排气应查找原因,注意是否肠麻痹,肠梗阻等。9,腹部切口疼痛,可注射镇静或镇痛剂。