这是一项基于人群的病例对照研究,共纳入2003年1月1日至2009年12月31日期间384例年龄为30-79岁、应用口服激素治疗的绝经女性。该研究比较了服用CEE和雌二醇相关的心血管事件风险医`学教育网搜集整理。
主要临床转归为事件性静脉血栓形成,次要转归为事件性心肌梗死和缺血性卒中。并测定对照血浆中活化蛋白C敏感率进行验证。
结果显示,共有68例静脉血栓形成、67例心梗、48例缺血性卒中和201例匹配对照被纳入分析。所有受试者均正在服用CEE或雌二醇。
在校正分析中,与正在服用雌二醇者相比,服用CEE者静脉血栓形成风险升高,比值比(OR)为2.08(95%CI 1.02-4.27,P=0.045),心梗风险升高但无统计学意义(OR 1.87,95%CI 0.91-3.84,P=0.09),但与缺血性卒中风险无相关性(OR 1.13,95%CI 0.55 - -2.31,P?=?0.74)。与正在服用雌二醇者相比,服用CEE者的活化蛋白C敏感率升高(P<0.001),提示凝血倾向增加。
该研究表明,服用CEE与事件性静脉血栓形成和心肌梗死风险增高相关,这一结论得到生物学数据支持。提示,不同种类的口服雌激素其心血管疾病风险亦不同。