生物反馈治疗之心理治疗思维导图

孤街浪徒

2023-02-17

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临床医学理论

临床操作指导

生物反馈治疗

心理治疗

生物反馈治疗之心理治疗：适应症由于过度紧张所致的心理障碍和心身疾病，如原发性高血压、心律失常、紧张性头痛、偏头痛、焦虑症、恐怖症、睡眠障碍、癫痫及精神病康复期等。用品及准备（1）由于不同的疾病治疗方法各异，现就介绍一下焦虑症进行的生物反馈治疗。

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思维导图大纲

适应症

由于过度紧张所致的心理障碍和心身疾病，如原发性高血压、心律失常、紧张性头痛、偏头痛、焦虑症、恐怖症、睡眠障碍、癫痫及精神病康复期等。

用品及准备

（1）由于不同的疾病治疗方法各异，现就介绍一下焦虑症进行的生物反馈治疗。治疗室温度一般要求在18-25℃，舒适而温暖，患者不感到过冷或过热。尤其是进行皮温和皮肤电反馈训练时，室温波动不应超过0.5℃。室内光线偏暗，陈设整洁，空气流通。一个病室一个病人，最多不宜超过3人，尽量保持室内安静。

（2）患者的心理准备很重要，治疗前应向患者讲解该病的医学心理学知识，使患者了解该病与认识、情绪和个性特征之间的关系，认识到该治疗（放松）是消除心身过度紧张、焦虑不安的最好方法。同时使患者了解仪器安全可靠，能为自己学习并迅速达到放松目的的最佳工具。

（3）治疗前，在安静状态下对患者作必要的心理、生理方面的测定，作为基础线值。心理方面，采用人格和心身健康量表；生理方面，可用现有设备或生物反馈仪作呼吸、脉搏、肌电、皮温等测定。

（4）获得病人各项基础数据后，再给患者应激刺激。如要求患者作心算或想像可怕的事，以观察患者肌紧张反应，特别是头部肌肉反应的程度，并观察应激后恢复的时间。

方法及内容

（1）每日治疗一次，事前禁用咖啡或乙醇等刺激性饮料，以免影响自我感觉，排空大小便。先在室内休息15-30min，然后斜靠在沙发上。沙发靠背宜长，使头部能舒适地靠在上面或躺在床上。电极放置在所要测定的肌肉上，一般将电极分别放在双目平视时瞳孔上方过眉1cm处，一个参考电极放在两个电极之间。反馈仪放在患者前方桌上，患者可以清楚地看到或听到所发出的肌肉放松的指示信号。第一次治疗时，治疗者要亲自在旁指导，使患者学会体验头部肌肉放松的程度与反馈信号变化的关系树图思维导图`搜集整理，了解到自己的意念活动可以影响体内生理信息的变化，从而能作到集中注意力，主动积极地参加到治疗中去。

（2）开始治疗时，调整仪器的阈值，使处于灵敏的状态，然后教给患者的放松技巧，通常用播放录音带的方式进行。让患者认真的体验指导语所暗示的身体感觉同时，维持反馈信号向指定的方向变化。以肌电生物反馈为例，每次治疗要求患者肌肉松弛程度有所进步，若肌电松弛水平小于1μV，反馈疗效显著。可向患者介绍一些成功的病例，使患者增加训练的信心。治疗前、中、后，由医务人员填写治疗记录单，患者自填心理测定量表，以评定疗效。

（3）每次治疗时间约30min左右，每周3次，一疗程一般4-8周，同时配合家庭训练每日早晚各1次，以巩固效果。让患者认识到家庭训练是整个生物反馈治疗不可缺少的步骤，是否坚持家庭训练，直接影响到下一次治疗时的基线数值和放松程度。通过反复有意识的练习，形成一种固定的随意的习惯行为。当达到这种境地之后，放松就成了生活中习惯的反应模式，从而改变了患者原有的习惯反应，以进一步改善疾病症状，提高治疗的效果。

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