1.使用前必须检查呼吸器的功能是否正常,连接系统有无漏气。
2.根据病情需要,合理选择呼吸器的种类和呼吸模式树图思维导图`搜集整理。
3.调整呼吸器的参数,防止通气量不足致CO2蓄积或过度通气导致呼吸性碱中毒。
4.要注意避免气道压过高,使心排血量减少,甚至导致气压伤。
5.应随时观察胸廓活动情况和听诊双侧呼吸音,充分湿化,及时清除分泌物,保证呼吸道通畅。
6.当出现患者呼吸与呼吸器发生对抗时,应及时处理。
7.要注意避免衔接管脱落、漏气、气源不足、报警失灵等意外情况。
9.在机械通气的过程中要严密观察病情变化,切忌盲目依赖呼吸器而忽视对病情的观察。
10.停止机械通气时,要注意患者自主呼吸恢复的情况,不能突然撤除。
11.应备有简易呼吸器或麻醉机,以便呼吸器发生故障时及时代用。
12.高频喷射通气机使用时应注意以下情况:
(1)注意驱动压、频率与呼吸比等选择,一般情况下,成人所用参数可预定为频率100/min,驱动压98kPa(1kg)/cm2、呼吸比1:1.5-2,然后根据情况随时调整。
(2)在通气过程中,随时注意避免通气不足或通气过度。呼吸道部分梗阻时,也将使通气量降低,甚至发生缺氧。
(3)长时间应用高频通气时,应湿化吸入气体,以免分泌物粘稠结痂。
(5)通气过程中应进行SpO2、血压、心电监测,和血气分析以策安全。
(6)喉镜、支气管镜检查、支气管胸膜瘘手术、单肺通气等情况多用本法,其他临床选用宜慎重。