(1)颊舌面预备:其目的是消除倒凹,将轴面最大周径降到全冠的边缘处,并预备出金属全冠需要的厚度。
预备分两阶段进行,即先从颊舌面外形最高点到龈缘处消除倒凹,使轴壁与就位道平行,并保证冠边缘处应有的修复间隙。然后再从外形高点处到(牙合)缘,顺着这部分牙冠外形预备出修复体足够的间隙,保持牙冠的正常外形,并注意咬合运动所需要的间隙。轴壁正常聚合度一般为2°~5°。
(2)邻面预备:其目的是消除患牙邻面的倒凹,与邻牙完全分离,形成协调的戴入道,预备出全冠修复材料所要求的邻面空隙。
磨切时应注意邻面方向与戴入道一致,邻面聚合度以2°~5°为宜,并采用间断磨切手法,防止因磨切产热而损伤牙髓,同时应不断校正片切方向,避免邻面上形成肩台。
(3)(牙合)面预备:其目的是为铸造金属全冠提供(牙合)面间隙,一般为0.5~1.0mm;并为修复体建立正常(牙合)关系提供条件。为防止牙体预备过多或不足,必要时用软蜡或咬合纸检查。注意在正中(牙合),前伸(牙合)及侧方(牙合)时均应有足够间隙。(牙合)面形态与应力有关,陡坡会增加牙冠的侧向力,而影响冠的固位与稳定,应予以降低。如(牙合)面因缺损已有间隙,应按照铸造全冠(牙合)面厚度检查间隙大小,不足者再做适当预备。
(4)颈部肩台预备:铸造金属全冠的颈部预备关系到冠的固位、美观、牙周、牙体组织的健康及修复的长期效果,因此铸造全冠颈部牙体预备应严格而细致。患牙颈部预备是以轴壁无倒凹为前提,然后再预备出肩台。铸造全冠颈部肩台通常为0.5~0.8mm宽,呈凹形或带斜面的肩台形。边缘应连续一致,无粗糙面和锐边。
为保证肩台预备的质量,应事先以无蜡牙线(或浸血管收缩剂)压在龈沟内2分钟,待游离龈缘退缩后,用火焰状或135°的金刚砂车针沿牙颈部均匀磨切。这样可以避免损伤牙龈组织,使视野更清楚医`学教育网搜集整理。
(5)精修完成:各个面预备之后,用柱形砂石、倒锥形砂石或粒度小的金刚砂车针将轴面角、边缘嵴处的线角磨圆钝,不能出现尖锐交界线和局部粗糙面。最后用磨光细砂片或橡皮轮、橡皮尖以低速将所有预备的牙面磨光滑。