呼吸音/正常呼吸音/异常肺泡呼吸音思维导图

峡路再相逢

2023-02-16

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呼吸音/正常呼吸音/异常肺泡呼吸音

临床医学理论

内科学

呼吸音

正常呼吸音

异常肺泡呼吸音

1、正常呼吸音（1）肺泡呼吸音（1）声音特点：呈叹息样或柔和吹风样“fu-fu”声，吸气时声强、调高、时相长（2）机制：空气进出细支气管和肺泡时由于肺泡张力、弹性变化和气流振动产生（3）差异：男性较女性强，儿童较老人强，矮胖者较瘦长体型者为弱依听诊部位而论以乳房下部与肩胛下部最强，腋窝下部次之，肺尖与近肺

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呼吸音/正常呼吸音/异常肺泡呼吸音思维导图模板大纲

1、正常呼吸音

（1）肺泡呼吸音

（1）声音特点：呈叹息样或柔和吹风样“fu-fu”声，吸气时声强、调高、时相长

（2）机制：空气进出细支气管和肺泡时由于肺泡张力、弹性变化和气流振动产生

（3）差异：男性较女性强，儿童较老人强，矮胖者较瘦长体型者为弱依听诊部位而论以乳房下部与肩胛下部最强，腋窝下部次之，肺尖与近肺下缘区域较弱

（2）支气管呼吸音

（1）声音特点：将舌抬高接近上腭经口呼气时所发生“ha”的音响，此种呼吸音强、调高、吸（气时相）短呼（气时相）长，呼（气音）弱，吸呼之间有短暂间隙

（2）机制：吸、呼时空气在声门、气管或支气管形成湍流而产生的音响，因吸气时声门宽，进气较快，而呼气为被动运动，声门较窄，出气较慢之故

（3）分布部位：正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近

（3）支气管肺泡呼吸音

（1）声音特点：兼有肺泡呼吸音和支气管呼吸音特点吸气音与正常肺泡呼吸音相似，但较响较高；呼气音则与支气管呼吸音相似，但较弱稍低，吸呼时相相同，吸呼之间间隙短暂

（2）分布部位：正常人胸骨两侧第1，2肋间隙，肩胛间区第3，4胸椎水平及肺尖前后部

2、异常肺泡呼吸音

（1）肺泡呼吸音减弱或消失

①发生机制：出入肺泡空气流量减少，流速减慢及声音传导障碍树图思维导图|搜索整理

②病因：胸廓活动受限，如胸痛、肋骨切除、胸膜肥厚等；呼吸肌疾病，如重症肌无力、膈瘫痪等；气道阻塞，如慢性支气管炎、支气管哮喘；压迫性肺不张，常见于胸腔积液、气胸，腹部疾病，如大量腹水，腹部巨大肿瘤等

（2）肺泡呼吸音增强

①发生机制：进入肺泡空气流量增多，流速加快

②原因：机体需氧量增加，如发热、代谢亢进、运动等；缺氧兴奋呼吸中枢，如贫血；血液酸度增高，刺激呼吸中枢，呼吸变深长，如酸中毒（如糖尿病酮症、肾衰竭、水杨酸过量）上述均为双侧性，一侧胸肺病时，健侧肺可发生代偿性肺泡呼吸音增强

（3）呼气音延长

原因：①下气道部分阻塞、痉挛或狭窄；常见于支气管哮喘；

②肺组织弹性减退，致呼气驱动力降低两种因素共同起作用，见于慢性阻塞性肺气肿

（4）断续性呼吸音：又称齿轮状呼吸音特点：声音断断续续伴短促不规则间歇肺内局部炎症或支气管狭窄，致空气不能均匀进入肺泡

（5）粗糙性呼吸音：原因为支气管粘膜轻度水肿或炎症致表面不光滑或狭窄，使气液进入不畅，见于支气管炎或肺炎早期

3、异常支气管呼吸音

（1）概念：在正常肺泡呼吸音分布区域听到支气管呼吸音，又称管样呼吸音

（2）发生机制与原因

①肺实变，传导增强，见于肺炎球菌肺炎实变期；

②肺内大空洞，声音在空洞内共鸣，并通过实变组织良好传导见于肺脓肿空洞形成或空洞性肺结核等；

③压迫性肺不张，中等量以上胸腔积液时，肺组织受压发生压迫性肺不张、实变，致传导增强，于积液区上方可听到弱而遥远的支气管呼吸音

4、异常支气管肺泡呼吸音

（1）概念：于正常肺泡呼吸音区域内听到支气管肺泡呼吸音

（2）发现机制与原因：肺部实变区较小与正常肺组织交错混合存在，或肺变区较深被正常肺组织覆盖

见于支气管肺炎、肺炎球菌肺初期、胸腔积液上方肺膨胀不全区域

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