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口腔颌面外科门诊病案撰写基本要求思维导图

丸子家的猫
2023-02-16
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口腔颌面外科门诊病案撰写基本要求
口腔医学知识
口腔外科
其他
口腔颌面外科
门诊病案
撰写基本要求

口腔颌面外科门诊病案撰写基本要求: 1.初诊病史 (1)主诉:为患者就诊要求解决的主要问题。字数应精简,但应包括时间、性质、部位及程度,但对某些疾病,例如要求行整复术者则不一定强求以上形式,直述其要求即可。病员如有两种以上的主诉,应记录其最主要者,其他次要的主诉,可以选择性地简单记述。

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