主要用于血管结扎和创伤缝合时。如打结不正确,使结扎线滑脱,可造成术后继发性出血,给病员带来不必要的痛苦,甚至危及生命。
方结:为手术中最常用的一种,用于结扎一般血管和各种缝合时的结扎。
外科结:由于第一道线重复绕两次,摩擦面大,打第二道结就不易松脱,因此牢固可靠。用于结扎大血管。
三重结:是打成方结后,再加一个第一道单结而成。如此结扎后即使松脱一道,也无妨,但遗留在组织中的结扎线较多。用于结扎重要组织,如动脉或用于肠线打结
(1)假结:为二道动作相同的结所成,此结易滑脱,不应采用;
(2)滑结:大方结时如二手用力不均,只拉紧一根线,则虽然二手交叉打结,结果仍形成滑结,而非方结,亦易滑脱,应尽量注意避免发生。
(1)打结收紧时要求三点两手用力点与结扎点成直线。
(2)要打成一方结,耳道打结方向就必须相反,即两手需交叉。
缝合是将已切开、切断的组织或器官进行对合或重建其通道,恢复其功能,是保证良好愈合的基本操作。缝合的方法:
(1)单纯间断缝合:用于皮肤、皮下组织、筋膜、键膜等组织。
(2)8字缝合:有内8字缝合和外8字缝合。用于腹白线、肌肉等组织以及用作出血点的缝扎。
(5)减张缝合:用于一般情况差,切口张力过大‘为保证愈合良好和预防切口裂开如腹壁或已裂开的创口再行缝合。
(5)荷包缝合:用于阑尾残端的埋藏和造瘘口的收紧。缝线只穿过浆肌层。