弥漫性轴索伤护理体会介绍思维导图

孤败

2023-02-16

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临床医学理论

临床操作指导

弥漫性轴索伤护理体会

弥漫性轴索

弥漫性轴索伤护理体会介绍：弥漫性轴索伤是一种死亡率、致残率极高的重型颅脑损伤疾病。保持患者安静、保持呼吸道通畅、保持循环稳定、保持二便通畅是我们的护理重点，也是提高患者治疗效果和生存质量的重要前提和保障。护理措施如下：一、严密观察观察意识瞳孔、生命体征、血氧饱和度变化，保持水、电解质、酸碱平衡。

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思维导图大纲

弥漫性轴索伤护理体会介绍：

弥漫性轴索伤是一种死亡率、致残率极高的重型颅脑损伤疾病。保持患者安静、保持呼吸道通畅、保持循环稳定、保持二便通畅是我们的护理重点，也是提高患者治疗效果和生存质量的重要前提和保障。护理措施如下：

一、严密观察

观察意识瞳孔、生命体征、血氧饱和度变化，保持水、电解质、酸碱平衡。

二、临床表现

DAI患者以意识障碍为主要表现，生命体征变化快。我们通过认真及时地观察瞳孔意识变化每30min一次，有变化时随时观察并迅速报告医生，给予7.5%的高渗盐降低颅内压。

三、体温的观察

DAI患者均有不同程度的高热、多汗。临床中多采用亚低温治疗方案，可以减轻脑水肿、降低脑组织耗氧量。冬眠药物加持续冰帽、冰毯降温。在此过程中我们应严密观察降温效果，使患者肛温保持在32℃～34℃为宜。

四、严密观察循环系统变化

伤后72h为颅高压脑水肿高峰期。其中血压、心率变化直接反映颅内压的变化。血压高、心率慢、呼吸深慢等库欣综合征表现预示颅内压增高，脑疝即将发生，而亚低温治疗患者心率<60次/min.心律失常，面色苍白，血压下降，肢端发绀，说明微循环障碍，冬眠过深，体温过低，应立即停用冬眠药物并予以保暖。必要时使用血管活性药物。反之，肢端温暖面色红润、血压正常、脉搏有力说明亚低温治疗有效。