② 尿常规,肝肾综合征者有蛋白尿、血尿和管型尿;黄疸时有胆红素尿、尿胆原增加。
③ 肝功能试验,代偿期正常或轻度异常;失代偿期有ALT明显;血清白蛋白降低,球蛋白增多,白蛋白/球蛋白比值降低或倒置;凝血酶原时间延长。
④ 腹水检查,常为漏出液。并发自发性腹膜炎时可呈渗出液。
⑤ 免疫功能检查,血清IgG增高;病毒性肝炎者病毒标记可呈阳性反应。
⑥ 影像学检查,X线食管吞钡检查可见食管下端和胃底静脉曲张。B超显像可见门静脉主干及脾静脉内径增宽,有腹水者可见液性暗区。
⑦ 内镜检查,腹腔镜检查可直接观察肝脾,并在直视下作穿刺取活组织。
⑧ 肝穿刺活组织检查,见假小叶形成可确诊为肝硬化。
① 药物治疗,主要用护肝药,如维生素、助消化药等,但不宜过多;必要时可用保护肝细胞膜药;也可用胰岛素样生长因子Ⅰ和基因重组人生长激素来刺激肝细胞生长。
② 腹水治疗,应限制钠和水的摄入;选用利尿剂,进行腹腔穿刺放液医|学教育网收集整理,导泻等增加钠、水排泄;定期输注干冻血浆、新鲜血浆、清蛋白提高血浆胶体渗透压;有条件可作腹腔颈静引流术或腹水浓缩回输。
③ 手术治疗,常行各种分流术和脾切除,有条件可进行肝移植术。
④ 上消化道大出血的治疗,可用三腔二囊管压迫止血,病情紧急时可施行内镜下直视止血。