急性化脓性腹护理思维导图

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2023-02-16

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护理理论

临床护理

外科护理

急性化脓性腹护理

急性化脓性腹

急性化脓性腹护理： 1非手术治疗的护理 ① 加强心理护理。 ② 一般情况良好或病情允许，宜取半卧位。半卧位有助改善呼吸和循环功能，有利于腹腔炎症向盆腔局限。 ③ 病人入院后暂禁饮食，对诊断不明或病情较重者必须严格禁饮食。 ④ 根据病情的需要或医嘱施行胃肠减压。

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思维导图大纲

1非手术治疗的护理

① 加强心理护理。

② 一般情况良好或病情允许，宜取半卧位。半卧位有助改善呼吸和循环功能，有利于腹腔炎症向盆腔局限。

③ 病人入院后暂禁饮食，对诊断不明或病情较重者必须严格禁饮食。

④ 根据病情的需要或医嘱施行胃肠减压。胃肠道穿孔或破裂者以及急性肠梗阻，必须行胃肠减压，以减少消化液自穿孔部位漏出，或减轻胃肠道积气、积液，改善胃肠道血供，缓解腹胀。

⑤ 根据医嘱使用有效抗生素，腹膜炎严重者，需联合应用抗生素，并注意给药的浓度、时间、途径及配位禁忌等。

⑥ 迅速建立通畅的静脉输液通道，遵医嘱补液，维持体液平衡，必要时输全血及血浆，维持有效循环血量。

⑦ 在病情观察期间慎用止痛剂。对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给解痉剂和镇痛药；对已决定手术的病人，可适当使用镇痛药，以减轻病人的痛苦。对诊断不明仍需观察或治疗方案未确定的病人，禁用吗啡、哌替啶类麻醉性镇痛药，以免掩盖病情。

⑧ 定时测量血压、脉搏、呼吸、体温的变化；详细记录液体的出入液量，若病情严重，应监测每小时尿量，注意观察有无体液平衡失调及休克等的征象。注意了解腹痛部位和范围，腹痛的时间和性质，腹痛的强度及其伴随症状及腹膜刺激征的变化。动态观察三大常规、血电解质、CO2CP、淀粉酶、肝肾功能等实验室检查结果。注意腹部X线、B超检查、腹部穿刺或腹腔灌洗的变化情况。同时注意观察有无腹腔脓肿形成。观察期间严禁灌肠或服用泻剂，以免造成感染扩散或某种病情的加重。

⑨ 做好口腔护理、生活护理等。体温过高时行物理降温，体温不升者注意保暖。

2手术前护理按非手术治疗的护理进行，同时做好急诊手术前各种常规准备工作。