① 闭合性气胸:多为肋骨骨折的并发症,肋骨断端刺破肺表面,空气漏入胸膜腔所致。气胸形成后,胸膜腔内积气压迫肺裂口使之闭合,或者破口自行闭合,不再继续漏气。
② 开放性气胸:刀刃锐器或弹片火器等所致的胸壁伤口,使胸膜腔与外界相通,以致空气可随呼吸而自由地出入胸膜腔,伤侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷;两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位,健侧肺受压。吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减小,纵隔移回伤侧,导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动,称为纵隔摆动。纵隔摆动影响静脉回流,导致循环功能严重障碍。
③ 张力性气胸:又称高压性气胸,常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,呼气时活瓣关闭,空气只能进入而不能排出,使胸膜腔内积气不断增多医|学教育网收集整理,压力不断升高,使伤侧肺逐渐萎缩,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能严重障碍。