大连接体的类型|要求思维导图

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2023-02-16

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口腔医学知识

口腔材料学

大连接体

类型

要求

口腔

医师

大连接体的类型|要求：（1）腭杆：位于上颌腭部，因所在位置不同，又分前腭杆、后腭杆及侧腭杆三种，三者常常联合使用，如前、后腭杆联用或前、后、侧腭杆联用，也可单独使用。 1）前腭杆：位于腭隆突之前部，腭皱襞之后部，大约位于双侧第一前磨牙之间的位置。

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思维导图大纲

（1）腭杆：

位于上颌腭部，因所在位置不同，又分前腭杆、后腭杆及侧腭杆三种，三者常常联合使用，如前、后腭杆联用或前、后、侧腭杆联用，也可单独使用。

1）前腭杆：位于腭隆突之前部，腭皱襞之后部，大约位于双侧第一前磨牙之间的位置。薄而宽，厚约1mm，宽约6～8mm，离开龈缘至少4～6mm.与黏膜组织密合但无压力，用铸造方法制作。为了减少对发音的影响，有时可将其位置适当后移至第二前磨牙的位置，又称中腭杠。

2）后腭杆：位于腭隆突之后，颤动线之前，两端微弯向第一、第二磨牙之间，过后易引起恶心，对敏感者其位置可适当向前调整。因与舌体不接触，可比前腭杆厚而窄。厚度为1.5～2.Omm，中间较两端稍厚，宽度约3.5mm，游离端义齿可适当加宽。腭中缝区组织面缓冲，两端密合。基牙支持差或牙槽黏膜松软致义齿容易下沉者，也可适当缓冲。通常采用铸造法，也有采用成品弯制者。

3）侧腭杆：位于腭隆突的两侧，离开龈缘4～6mm，与牙弓并行，厚1～1.5mm，宽3～3.5mm.设在一侧或两侧（双杆）均可，用于连接前、后腭杆。注意当联合使用前、后、侧腭杆作为大连接体时，前腭杆后缘和后腭杆前缘间的距离应不少于15mm.

（2）腭板：

由前腭杆向前伸展至前牙舌隆突之上而形成前腭板；若向左右两侧延伸则形成马蹄形状（u型）腭板；如再与后腭杆连接，则呈开“天窗”式腭板或称前-后杆联合连接体；如果覆盖全腭区，则成全腭板。

（3）舌杆：

1）位置：位于下颌舌侧龈缘与舌系带、黏膜皱褶之间，距牙龈缘3～4mm.医学|教育|网搜集整理

2）厚、宽度：一般厚2～3mm、宽3～4mm，边缘较薄而圆钝，前部应较厚，后部薄而宽，以利于使其具有足够强度并较舒适。

3）与黏膜关系：根据下颌舌侧牙槽骨形态而定，一般有三种形态，垂直形者舌杆与黏膜平行接触；倒凹形者舌杆在倒凹之上或在倒凹区留出空隙；斜坡形者舌杆与黏膜轻轻接触。若缺牙区牙槽嵴吸收、支持面积不大或力较重，为防止义齿受力下沉后舌杆压迫软组织，舌杆应预留0.5mm的缓冲间隙。游离端可摘局部义齿，为了间接固位，应增加尖牙舌隆突支托，或下前牙连续支托，简称连支，亦称舌连续杆，或改用舌侧高基托连接。

（4）舌板：

舌板是金属铸造而成或用丙烯酸树脂制作的舌侧高基托，覆盖在下前牙的舌隆突区之上，进入牙间舌外展隙，上缘呈扇形波浪状。舌板常用于口底浅、舌侧软组织附着高、舌隆突明显者。尤其适用于：①前牙松动需夹板固定者；②舌系带附着过高不能容纳舌杆者；③舌侧倒凹过大不宜用舌杆者。

（5）唇、颊杆：

前牙或前磨牙区过于舌向或腭向位，组织倒凹大，影响义齿就位或因舌系带附着接近龈缘，不宜安放舌基托或舌杆者，可选用唇、颊连接杆。其宽、厚度与舌杆相似，位于唇、颊侧龈缘与唇、颊、系带、黏膜皱襞之间，应不妨碍唇、颊软组织的活动，应离开龈缘3～4mm.牙槽嵴过于丰满或唇颊肌张力过大者，不宜选用。唇杆不美观，除外伤等一些特殊情况外，临床已极少应用。

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