在前牙的美学修复中,贴面修复因其种种优势已经日益占有重要的作用。良好的美学性能、较好的机械性能、较小的牙周刺激,以及相对全冠修复而言较少的牙体预备量,使得贴面修复更能为口腔医生和有美学诉求的患者接受。
目前关于贴面牙体预备的分型,Freedman和McLaughlin(1990)提出了六型分类方法。医学|教育|网搜集整理
Ⅰ型为最小量预备型,仅磨除贴面就位时的倒凹,通常情况下意味着不进行牙体预备,或仅预备唇面接近龈缘的邻唇线角;
Ⅱ型为切端预备型,在切缘磨除少许秞质,在其他区域进行最小量预备,以控制贴面的颜色;
Ⅲ型为切端加长型,在切缘磨除少许秞质的同时,舌面也进行少量预备,贴面的边缘为刃状边缘,为了防止修复体折断,切端的瓷体长度不应超过2mm;
Ⅳ型为切端加长伴舌侧肩台型,与Ⅲ型基本相同,不同之处在于舌面形成浅凹形或直角肩台;
Ⅴ型为最大量预备型,需磨除全部唇面,在龈缘处形成浅凹形结构,用于遮盖变色牙,以及限制外形突度增加的情况,该型能够较好地控制最终修复体的颜色,并维持牙齿正常的唇舌向宽度;
Ⅵ型为二次预备型,用于严重变色牙,首先进行最小量牙体预备,然后取模制作贴面,然后试戴调整好形状,在颜色需要改变的区域,按Ⅴ型再次进行牙体预备,在贴面与基牙之间形成足够的间隙,借用复合树脂来调整瓷贴面最后的颜色。该方法综合考虑了牙体预备量、基牙形态、遮色要求等多种因素。