大多是由于手术操作肛门组织损伤严重，感染和药物腐蚀，瘢痕增生等原因使肛门直肠软组织弹力降低，并使肛管和直肠的管腔径缩小，造成排便困难，称为肛门直肠狭窄。又因为部位的不同、高低之别可分肛门狭窄和直肠狭窄两种。病因由于手术时对肛门或肛管皮肤损伤过多，此种多见于环状痔外剥内扎术。
因为内痔结扎时分段过少、钳扎过深而造成肛管狭窄。因采用内外痔的药物腐蚀疗法损伤组织过多，形成环形或半环形疤痕而致肛门狭窄、影响排便。采用硬化剂消痔灵行直肠脱垂注射术，痔注射术引起局部感染，广泛坏死容易造成疤痕挛缩而致直肠狭窄。
先天性肛管狭窄、重度肛裂手术时未作处理，术后也易加重狭窄。激光引起的狭窄在临床也不少见。因此激光在肛肠病的治疗中，适应证的选择非常重要。不可虚假地扩大宣传其作用，以误病害人。处理方法如肛裂、外剥内扎术、单纯结扎、注射术等，疑有狭窄者采用每2～3天扩肛1次。可以防止因创面粘连而引起的狭窄。对手术激光引起的瘢痕挛缩导致的狭窄可采用热敷坐浴、理疗、局部注射止痛宁，以促进疤痕软化。对肛管和直肠环状疤痕带可施行手术可松解，深部者沿疤痕处纵行挂线，以线代刀切开疤痕可防止出血，也可在切开或挂线处注射肛痛宁。以达到疤痕软化、炎症吸收、狭窄环松解的目的。此法在临床上治愈率很高。硬化剂注射疗法治疗环状混合痔，形成直肠内狭窄。
临床上遇到较多有两种情况，只要无坏死感染灶，此种狭窄大多数为可逆性病变，医学教育|网搜集一般在半年内随着局部药液的吸收和局部用药扩肛而自行缓解。但是由坏死引起的直肠狭窄，是一个非常难治愈的病症。
