高某,女,43岁,反复下腹部憋胀不适3月,近日加重,带下多,色白,腰酸,乏力,外用双唑泰栓效不显。现下腹部憋胀,腰酸,带下色白,量多,月经规律,精神欠佳,面色黄,形体适中,舌淡苔白,脉沉。
处方:升阳除湿汤加减。柴胡3克,升麻5克,木香5克,香附5克,陈皮5克,枳壳5克,乌药5克,黄芪15克,白术15克,车前子9克,泽泻9克,炒薏仁12克,桂枝5克,甘草3克。3剂水煎,分2次早晚空腹服。
药后腹痛、腰酸减轻,带下减少,精神好转,欲继续巩固治疗,给予原方3剂继服。
按:《脾胃论》中升阳除湿汤为治疗脾胃虚弱,泄泻无度,肠鸣腹痛而设,方中以苍术,半夏,羌活,防风燥湿祛风,猪苓,泽泻,淡渗利湿止泻,升麻,柴胡升阳止泻,益智仁固涩止泻,神曲消食导滞,甘草调和诸药。此方主要特点是柴胡与升麻的升阳作用,取“阳气升则湿气化之意”医学教|育网搜集整理。
王氏妇科之升阳除湿汤药物组成与东垣方不同,但其组方之意却相同,以柴胡、升麻使阳气升发,行气药木香,香附,陈皮,枳壳,乌药行气除湿止痛,黄芪,白术,桂枝健脾益气以杜生湿之源,车前子、泽泻、炒薏仁利水渗湿,湿去则气机通利,故疗效颇佳。