① 恢复心排出量:A.减轻心脏负荷:卧床休息,床头抬高 15°~30°,左心衰时,置患儿于半卧位或坐位,双腿下垂;B.避免心脏负荷加重:保持安静、减少刺激,输液时速度宜慢,避免患儿用力取物;C.密切观察并记录呼吸、血压、脉搏、精神状态、肢体温度及尿量;D.按医嘱应用强心苷、血管扩张剂及利尿药,并观察用药后的反应。
② 活动无耐力的护理:A.卧床休息,加强日常护理;按医嘱给予吸氧;B.给予易消化、营养丰富的食物以补足能量医|学教育网收集整理,必要时按医嘱给静脉高营养,控制输液速度,使不超过每小时 5ML/KG.
③ 体液过多的护理:休息,限制水、盐摄入,必要时按医嘱用利尿药。
④ 预防强心苷中毒:A.给药前:配药时必须用 1ML 注射器准确抽取药液,再用 10 %或 5% 的葡萄糖液稀释。 注射前须先测患儿脉搏,须测 1 分钟,若发现脉率缓慢(年长儿 < 60 次/分,幼儿 < 80 次/分,婴儿 < 100 次/分),或脉律不齐,应及时与医生联系决定是否继续用药;B.给药时:静脉注射速度要慢,观察患儿脉搏变化,同时注意强心苷不能与其他药液混合注射,若口服应使药物全部进入消化道,年长儿应视其吞下后方可离开;C.给药后:监测患儿心率和心律,注意心力衰竭表现是否改善,有无疗效;D.用药期间:多给患儿进食富含钾的食物,或按医嘱给氯化钾溶液,防止低血钾。 暂停进食钙含量高的食物,需静脉补钙时,应与洋地黄间隔 4 小时以上。 若出现心律失常、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、视力模糊、色视等反应,应及时报告医生。