(1)常规12导联心电图持续监测,密切观察心率、心律、呼吸、血压、神志变化
(1)使用扩血管药(如硝酸甘油、硝普钠等)时注意疗效和副反应,并根据血压及时调节药物浓度。
(2)吗啡或度冷丁有呼吸抑制作用,吗啡同时有降血压作用,应严密观察呼吸、血压。
(3)应用溶栓药物时,要随时观察病人有无出血的症状和体征,尤其应注意有无颅内出血的表现,定时监测血小板,检查凝血酶原时间、凝血谱指标等。
(1)心律失常常见的有室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞等,严密观察及早发现,并做好除颤准备。
(2)心力衰竭主要是急性左心衰竭,严重者可发生急性肺水肿,早期表现有夜间阵发性呼吸困难,或突发气促、发绀、心尖部奔马律等。
(3)心源性休克病人可出现血压下降、脉率增快、面色苍白、尿量减少到<20ml/h等,应适当补充血容量,根据病情可酌用多巴胺、多巴酚丁胺等升压药和硝普钠、硝酸甘油等血管扩张剂。
(2)给氧:对于所有AMI患者,动脉血氧饱和度(SaO2)<90%,入院后6h内常规用氧,氧流量为3~6L/min,对伴有心衰、心源性休克或严重心律失常者,可采用高浓度面罩给氧。
(3)做好心理护理,避免情绪激动,预防并消除紧张情绪。
(4)饮食宜清淡易消化,忌饮食过饱和油腻食物,忌烟酒。保持大便通畅,如便秘可用缓泻剂,避免排便过度用力或屏气发生意外。