病人的清洁护理思维导图

茶饭无心

2023-02-16

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病人的清洁护理：口腔护理：特殊病人口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。（一）目的： 1.保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。 2.防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。

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思维导图大纲

口腔护理：

特殊病人口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。

（一）目的：

1.保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。

2.防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。

3.观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。

（二）用物：

1.治疗盘：治疗碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯止血钳1把，镊子1把，压舌板1个，小茶壶或杯子（内盛漱口水），弯盘，吸水管，漱口溶液，手电筒，治疗巾，必要时备开口器；液状石蜡、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用药。

2.常用漱口溶液。

（三）操作方法。

（四）注意事项。

头发护理：

（一）床上梳发：

对生活不能自理的病人，护士协助梳发。

1.目的：

（1）梳发可按摩头皮，促进头皮血液循环。

（2）除去头发污秽，使病人整洁、舒适、美观。

（3）维护病人自尊、自信。建立良好的护患关系。

2.用物治疗巾、梳子、30%乙醇和纸1张（用于包脱落的头发），必要时备橡皮圈或发夹。

3.操作方法。

（二）床上洗发。

（三）灭头虱、虮法：

1.常用灭虱药液。

2.操作方法发现病人有头虱，应及时杀灭。

3.注意事项。

皮肤护理：

（一）淋浴和盆浴：

适用于病情较轻，生活能自理，全身情况良好的病人。

1.目的2.操作方法3.注意事项

（二）床上擦浴：

适用于病情较重，长期卧床、活动受限，生活不能自理的病人。

1.目的

2.操作方法

3.注意事项

压疮的预防及护理：

（一）概念：

压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。

（二）压疮发生的原因：

1.力学因素。

2.理化因素刺激：皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等，损害皮肤。

3.全身营养不良或水肿：营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等病人。

4.受限制的病人：使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当，均可致局部组织血液循环障碍医|学教育网整理，导致组织缺血坏死。

（三）压疮的好发部位。

（四）压疮的分期及临床表现。

（五）压疮的预防。

（六）压疮的护理。

晨晚间护理：

（一）晨间护理：

晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成。

1.目的：

（1）使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症。

（2）保持病室及病床的整洁、舒适、美观。

（3）观察和了解病情，为制订诊断、治疗和护理计划提供依据。

（4）进行心理护理及卫生宣传，满足病人的身心需要。

2.护理内容：

（1）问候病人。

（2）协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。

（3）放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部。

（4）整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。

（5）注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。

（6）整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。

（二）晚间护理：

1.目的：

（1）保持病室安静，病床整洁，使病人清洁、舒适，易于入睡。

（2）注意观察病情，了解病人心理需求，作好身心护理，预防并发症。

2.护理内容：

（1）协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部。

（2）检查病人皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。

（3）整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。

（4）创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线（关大灯，开地灯），保持病室光线暗淡。

（5）经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理

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