2.解开患者上衣,暴露待刮痧的皮肤,刮板与皮肤成90度或45度角进行刮拭。最好的刮板当首选边缘光滑的水牛角板,因其有清热定惊、凉血解毒作用,其次可选用嫩竹板、瓷器片、瓷碗边、硬币、铜钱、玻璃棍,甚至钢笔尾段(总以光滑为宜)等,都可作为工具,代替手指在体表上进行推动刮治。在刮头、额、肢、腕、腿、膝等处时还可用棉麻纱或头发刮之,但无论用哪一种借代物都必须蘸上香油或其他润滑剂,也可使用滑石粉或水,以免损伤皮肤。
3.刮痧可选择以下部位:用刮痧板的角部用力按人中穴,刮拭头顶百会穴,刮拭或按揉内关穴(手臂内侧腕横纹上2寸)。同时从上向下刮拭胸部正中膻中穴(两乳头连线中点)。中医认为,暑为阳邪,易犯心包,导致清窍闭塞、神志不清,刮百会、人中可以清热、开窍、醒脑,刮内关、膻中能宁心开窍、宽胸理气。如果出痧,暑热之邪能够得到宣散,症状也就缓解了。若患者体温较高,还可以刮拭上背部的经穴:沿脊柱从上向下刮拭大椎穴(第7颈椎棘突下凹陷处)到至阳穴(第7胸椎棘突下凹陷处),双侧心腧(第5胸椎棘突旁开1.5寸)至肺腧穴(第3胸椎棘突旁开1.5寸),每个部位刮拭20~30下。刮拭大椎、至阳能清泄暑热,刮拭心腧能宁心开窍、宽胸理气,刮肺腧可以清解肺热、清利头目、宣通毛窍,如果背部出痧,体温会迅速降低。
4.刮痧的同时应给患者喝凉白开水或淡盐水300~500毫升,避免因大量出汗而发生血容量不足。刮痧后,休息15~20分钟,同时30分钟内忌洗凉水澡。如果患者出现昏迷、皮肤湿冷、血压下降、呼吸快而浅,则为重症患者,应立即拨打120,送医院急救。
5.刮痧不是每个人都适用,应当根据个人体质而定。凡体表有疖肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮痧,否则会导致创口的感染和扩散。急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧,因为刮痧会加重伤口处的出血。有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者禁用刮痧。接触性皮肤病传染者忌用刮痧,因为这会将疾病传染给他人。过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受重力、大面积刮痧,否则会引起虚脱。