常见急救药品的使用（二）思维导图

堕落时代

2023-02-16

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树图思维导图小编今天整理了临床常见急救药品的适应症及使用方法，请各位护士考生注意记忆。一、多巴胺Dopamine 【别名】 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。【药理】多巴胺受体激动剂。

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思维导图大纲

一、多巴胺Dopamine

【别名】 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。

【药理】多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压升高。

【适应症】各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。

【常用制剂】注射剂：2ml（20mg）。

【注意要点】

1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。

2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。

3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。

5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。

二、间羟胺Metaraminol

【别名】阿拉明。

【药理】 a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。

【适应症】各种原因引起的休克、低血压。

【常用制剂】注射剂：1ml（10mg），5ml（50mg）。

【注意要点】

1、禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病

2、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。

3、连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。

4、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。

三、利多卡因Lidocaine

【药理】局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。

【适应症】各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。

【常用制剂】 5ml（0.1mg），10ml（0.2mg），20ml（0.4mg）。

【注意要点】

1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。

2、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停

3、静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。

4、必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。

四、去乙酰毛花苷Deslanoside

【别名】西地兰、去乙酰毛花甙丙。

【药理】正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。

【适应症】急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。

【常用制剂】注射剂：1ml（0.2mg），2ml（0.4mg）。

【注意要点】

1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。

2、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。

3、禁与钙注射剂合用。

4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。

五、呋塞米Furosemide

【别名】速尿。

【药理】为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。

【适应症】水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。

【常用制剂】片剂：20mg.注射剂：2ml（20mg）。

【注意要点】

1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。

2、不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。

3、静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。

4、长期大剂量使用应注意观察有无乏力，呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。

5、观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药。

6、本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。

7、大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。

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