1.部位准确 止血带应扎在伤口的近心端,并尽量靠近伤口。 不强调“标准位置”的限制(以往认为上肢出血应扎在上臂的上1/3处,下肢应扎在大腿根部),也不受前臂和小腿的“成对骨骼”的限制。
2.压力适当 止血带的标准压力为上肢250~300mmHg,下肢300~500mmHg,无压力表时以刚达到远端动脉搏动消失、出血停止,止血带最松状态为宜。
3.下加衬垫 止血带不能直接扎在皮肤上,应先用衬垫垫好再扎止血带,以防勒伤皮肤。切忌用绳索或铁丝直接扎在皮肤上。
4.控制时间 上止血带的总时间不应超过5小时(冬天可适当延长),因止血带远端组织缺血、缺氧,产生大量组胺类毒素,突然松解止血带时,毒素吸收可引起“止血带休克”甚至急性肾衰竭。 若使用止血带总时间已超过5小时,而肢体确有挽救希望,应先作深筋膜切开引流,观察肌肉血液循环。 时间过长且远端肢体已有坏死征象者,应立即行截肢术
5定时放松 应每隔0.5~1小时放松一次,放松时可用指压法临时止血,每次松开2~3分钟,再在稍高的平面上扎止血带,不可在同一平面上反复缚扎。
6.标记明显 上止血带的伤员要在手腕或胸前衣服上做明显标记,注明上止血带时间,以便后续救护人员继续处理。
7.做好松解准备 松解前要先补充血容量,做好纠正休克和止血用器材的准备。
