1.恶心、呕吐 应避免空腹,少量多餐;两餐之间进食液体;食用清次食物,避免油炸、难以消化或特殊气味的食物;给予精神鼓励和支持。 如妊娠12周以后仍继续呕吐,甚至影响孕妇营养时应考虑妊娠剧吐的可能,需住院治疗。
2.尿频、尿急 若因压迫引起,且无任何感染征象,可给于解释,不必处理。 此现象产后可诼渐消失。
3.白带增多 嘱孕妇保持外阴部清洁,每日清洗外阴或经常洗澡,以避免分泌物刺激外阴部,但严禁阴道冲洗。
4.水肿 孕妇在妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度水肿,经休息后消退,属正常现象。若下肢明显凹陷性水肿或经休息后不消退者,应警惕妊娠期高血压疾病的发生。嘱孕妇左侧卧位,下肢垫高15°,避免长时间地站或坐,以免加重水肿的发生。长时间站立的孕妇,则两侧下肢轮流休息,收缩下肢肌肉,以利血液回流。适当限制孕妇对盐的摄人,但不必限制水分。
5.下肢及外阴静脉曲张 孕妇应避免两腿交叉或长时间站立、行走,并注意时常抬高下肢;指导孕妇穿弹力裤或弹力袜,予以预防,但避免穿妨碍血液回流的紧身衣裤,以促进血液回流;会阴部有静脉曲张者,可于臀下垫枕,抬高髋部休息。
6.便秘 应养成每日定时排便的良好习惯,并多吃含纤维素多的新鲜蔬菜和水果,同时增加每日饮水量,注意适当的活动。不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。
7.腰背痛 妊娠期间由于关节韧带松弛,增大的子宫向前突使躯体重心后移,腰椎向前突使背肌处于持续紧张状态,常出现轻微腰背痛。指导孕妇穿低跟鞋,在俯拾或抬举物品时,保持上身直立,弯曲膝部,用两下肢的力量抬起。如工作要求长时间弯腰,妊娠期间应适当给予调整。疼痛严重者,必须俯卧休息(硬床垫),局部热敷。
8.下肢肌肉痉挛 发生下肢肌肉痉挛时,嘱孕妇背屈肢体或站直前倾以伸展痉挛的肌肉,或局部热敷按摩,直至痉挛消失。指导孕妇避免腿部疲劳、受凉,伸腿时避免脚趾尖伸向前,走路时脚跟先着地。必要时遵医嘱口服钙剂。
9.仰卧位低血压综合征 此时若改为左侧卧位,使下腔静脉血流通畅,血压迅即恢复正常。
10.失眠 每日坚持户外活动,如散步。睡前用梳子梳头、温水洗脚或喝热牛奶等方式均有助于人眠。
11.贫血 孕妇于妊娠后半期对铁需求量增多,仅靠饮食补充明显不足。应适当增加含铁食物的摄入,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。如病情需要补充铁剂时,可用温水或水果汁送服,以促进铁的吸收,且应在餐后20分钟服用,以减轻对胃肠道的刺激。
心理护理 促进孕妇对妊娠的心理适应度以使她们保持心情愉快轻松。
