体液容量及其调节是怎样的？思维导图

微风不燥

2023-02-16

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正常人体重量的60％左右由体液组成。女性脂肪组织较丰富，而脂肪组织几乎不含水分，因此其体液约占体重的50％。其他肥胖者情况亦类似。儿童体液相对比成人丰富。新生儿体液约占体重的78％，婴儿占70％，1岁以上小儿则渐接近成人水平。老年人肌肉等组织萎缩，体液也相对减少。

体液的2/3分布在细胞内，称为细胞内液（占体重的40％）;1/3分布于细胞外，称为细胞外液。细胞外液又可分为两部分：其3/4位于细胞间区，称为细胞间液或间质液（占体重的5％）；余1/4分布在血管内，即血浆液(占体重的15％)。各部分体液间保持着动态平衡。细胞外液构成人体细胞赖以生成的内环境，细胞在间质液中，犹如原始生物生活在海水中（外环境）一般。海水的电解质成分与细胞外液十分相似。动物内环境的形成，是演化过程中的一大进步。

人体的淋巴液、脑脊液及胸、腹、心包腔液及骨间质中的少量液体，均属细胞间液范围。胃肠道内所含液体并不属体液，因为它实际存在于体外，只是流经消化道。这部分液体虽在体外，却不断与体液进行交换，即消化腺分泌大量液体进入消化道，而又将其大部与饮食一起重新吸收入体内，故有人称其为第三间隙液。

体液容量在个体间存在着相当大的差异。体液量可通过实验方法测定，临床上常用的是稀释法，其基本原理是由静脉注射一定量的某种溶质，经一定时间待溶质已均匀分布于某已知部分的体液，如细胞外液、总体液或血浆后，再测定该溶质在血浆中的浓度，即可据此计算出这部分体液的容量。若V代表所给溶液的容量，C代表其浓度，V代表该溶质分布的体液容量，C为该溶质在血浆中的浓度，则其计算公式为V=V×C/C。

在生理情况下，人体通过皮肤、呼吸的挥发，出汗及尿、粪的排泄丢失体液，其丢失量与人体每日所代谢的热卡数有关，约为150ml/100卡。这些消耗需通过饮食补充，以维持体液容量的平衡。

机体能通过以下机制来自动调节体液平衡：①渴感。下丘脑部有口渴中枢，当体液渗透压增加1——2％以上，或血容量明显减少时，口渴中枢兴奋，引起渴感，促使饮水以恢复体液容量及渗透压。反之人体不思饮水。②尿量及其浓度的控制。丘脑的视上核、旁室核神经元产生抗利尿激素(ADH)，沿神经轴进入垂体后叶，以颗粒形式储存备用。当体液渗透压增高或血容量减少可促使 ADH释放至血循环，ADH最终作用于肾集合管，使尿量减少，尿浓缩，水被保留。反之，ADH不被释放，机能可通过稀尿的大量排出，以排出体内过多的水分。

当体液异常丢失（如腹泻、较大面积烧伤）摄入又不足时可引起体液容量减少（脱水），反之摄入液量过多，如溺水、静脉输液过多，超过肾调节能力，可引起体液容量过多，发生水肿，充血性心力衰竭或脑水肿等。

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