(1)镇痛、镇静、欣快感:吗啡镇痛作用的特点是:①选择性强,用药后缓解或消除痛 觉,而对其他感觉(如触、听、视等)、运动、意识等无影响;②镇痛作用强大,对各种疼痛均 有效;③对持续性钝痛的效力强于间断性锐痛及内脏绞痛。吗啡不仅能镇痛,还有明显 的镇静作用,能消除由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,提高患者对疼痛的耐 受力;在安静环境时,易诱导患者入睡,但易被唤醒。吗啡还可产生欣快感,表现为满足感和飘然欲仙等,容易促成药物滥用或成瘾。
(2)抑制呼吸:治疗量吗啡即可抑制呼吸,使呼吸频率变慢,肺通气量和潮气量降低,作用较持久。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量平行,剂量增加,对呼吸中枢的抑制程度加深,剂量过大可致死亡。呼吸抑制是吗啡中毒致死的主要原因。
(3)镇咳:吗啡可直接抑制咳嗽中枢,产生强大镇咳作用。但因其易产生依赖性,临床常用依赖性较小的可待因代之。
(4)其他:吗啡可兴奋中脑盖前核及动眼神经核,使瞳孔缩小,中毒时可出现针尖样瞳孔。兴奋延髓催吐化学感受区(CTZ)阿片受体,引起恶心、呕吐。可抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素(GnRH)和促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),从而降低血浆黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)的浓度。