吗啡的药理作用思维导图

烟花柳巷

2023-02-16

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树图思维导图小编整理了吗啡的药理作用如下，请各位考生仔细查看。吗啡是镇痛药的代表药，能激动阿片受体，对中枢神经系统、心血管系统及内脏平滑肌产生广泛的药理作用。

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思维导图大纲

1.中枢神经系统

（1)镇痛、镇静、欣快感：吗啡镇痛作用的特点是：①选择性强，用药后缓解或消除痛觉，而对其他感觉（如触、听、视等）、运动、意识等无影响；②镇痛作用强大，对各种疼痛均有效；③对持续性钝痛的效力强于间断性锐痛及内脏绞痛。吗啡不仅能镇痛，还有明显的镇静作用，能消除由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，提高患者对疼痛的耐受力；在安静环境时，易诱导患者入睡，但易被唤醒。吗啡还可产生欣快感，表现为满足感和飘然欲仙等，容易促成药物滥用或成瘾。

（2)抑制呼吸：治疗量吗啡即可抑制呼吸，使呼吸频率变慢，肺通气量和潮气量降低，作用较持久。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量平行，剂量增加，对呼吸中枢的抑制程度加深，剂量过大可致死亡。呼吸抑制是吗啡中毒致死的主要原因。

（3)镇咳：吗啡可直接抑制咳嗽中枢，产生强大镇咳作用。但因其易产生依赖性，临床常用依赖性较小的可待因代之。

（4)其他：吗啡可兴奋中脑盖前核及动眼神经核，使瞳孔缩小，中毒时可出现针尖样瞳孔。兴奋延髓催吐化学感受区（CTZ)阿片受体，引起恶心、呕吐。可抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素（GnRH)和促肾上腺皮质激素释放激素（CRH),从而降低血浆黄体生成素（LH)、卵泡刺激素（FSH)、促肾上腺皮质激素（ACTH)的浓度。

2.心血管系统

吗啡对人的卧位血压、心率和心脏节律无明显影响，但当患者由仰卧位转为直立时可发生直立性低血压。这与作用于延髓孤束核阿片受体和促进组胺释放、使血管扩张有关。吗啡抑制呼吸引起的CO2潴留，可继发性地扩张脑血管，导致颅内压升高。此外，吗啡能模拟缺血性预适应对心肌缺血型损伤的保护作用，减小梗死病灶，减少心肌细胞死亡。