牙髓病的考点思维导图

丸子家的猫

2023-02-16

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口腔医学知识

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牙体牙髓病

牙髓病的考点

牙髓病

口腔

牙髓病的考点： 1、考点：慢性牙髓炎的诊断慢性闭锁性牙髓炎的诊断指标。患牙有深龋但未穿髓，有自发痛史，现遇冷热痛，电测反应迟钝，叩诊（+）。这些都是慢性闭锁性牙髓炎的诊断指标。

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思维导图大纲

牙髓病的考点：

1、考点：慢性牙髓炎的诊断

慢性闭锁性牙髓炎的诊断指标。患牙有深龋但未穿髓，有自发痛史，现遇冷热痛，电测反应迟钝，叩诊（+）。这些都是慢性闭锁性牙髓炎的诊断指标。

2、考点：急性牙髓炎的临床表现

急性化脓性牙髓炎的临床表现：急性化脓性牙髓炎时，患牙自发性剧烈的跳痛，可有夜间痛和放散性痛，最明显的特点是热加剧痛，而冷能缓解痛。

3、考点：牙髓疾病的治疗方法

丁香油有镇痛和麻醉作用，刺激性小，用于化学性、机械性根尖周炎或活髓拔出后封入根管，有较好的安抚止痛作用。窝洞消毒药应具有消毒力强，对牙髓刺激小和不使牙变色等特征。常用的消毒药有25%麝香草酚乙醇溶液、樟脑酚及75%乙醇等。碘剂可能使患牙变色。木馏油对含有脓液，坏死组织等有机物仍有消毒作用；消毒作用最强的消毒剂是甲醛甲酚。

4、考点：急性牙髓炎的诊断

患者出现阵发性自发痛、夜间痛，是急性牙髓炎的典型表现。

5、考点：残髓炎的诊断

残髓炎是指经过牙髓治疗后的患牙，残留在根管内的牙髓发生炎症。残髓炎常见于干髓术后。有自发疼痛等牙髓炎症状，多为钝痛或定时痛，患牙有牙髓治疗病史。叩痛（+）或叩诊不适。较强的温度测验有感觉或持缓性反应痛。

6、考点：急性牙髓炎主要症状

是剧烈疼痛，其疼痛特点有：自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛。

7、考点：牙髓炎的病因

龋病是引起牙髓感染的最常见的原因，细菌在未感染牙髓之前，其毒素产物就会通过牙本质小管引发牙髓炎症。

8、考点：牙髓炎的病因

进入牙髓或根尖周组织中的细菌可产生多种有害物质，它们可直接毒害组织细胞，引发炎症和免疫反应间接导致组织损伤。这些致病物质主要包括荚膜、纤毛、胞外小泡、内毒素、酶和代谢产物。其中酶包括胶原酶、硫酸软骨素酶和透明质酶酸，这些酶可以使组织基质崩解，有利于细菌扩散。

9、患者出现喝冷水疼痛，无自发痛，检查时冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，是深龋的典型表现，加之去净腐质未见穿髓点，可推断牙髓状态正常。由于冷测反应正常，冷刺激只在入洞时出现一过性敏感故考虑未出现可复性牙髓炎体征，没有牙髓充血情况，可双层垫底后充填。

10、由于冷水引起的患牙痛，并且有夜间痛症状，疼痛不定位，符合急性牙髓炎的症状。