失控感是对生活中和周围所发生的事情感到有一种无法控制的感觉。医院的各项规章制度和住院期间的各种诊活动,常使患儿体验到失控感。不同年龄段儿童由于住院导致失控感的原因和后果也有所不同。
(1)婴儿期:此期患儿已能通过简单的表情、姿势等逐渐学会对外部世界的控制,住院的诊疗活动,特别是侵入性的诊疗活动会使患儿有失控感,易导致患儿产生不信任感和不安全感。
(2)幼儿及学龄前期:此期患儿正处于自主性发展的高峰,住院的规章制度和诊疗活动带来的失控感会使患儿感受强烈的挫折,患儿常有剧烈的反抗,同时伴有明显的退化行为。
(3)学龄期:此期患儿已能较好地处理住院和诊疗活动导致的限制和挫折,但对死亡、 残疾和失去同学和朋友的恐惧会导致失控感。
(4)青春期:此期患儿独立自主意识增强,住院和诊疗活动常使其感到对自己身体和生活的控制受到威胁,感到挫折和愤怒,很难接受诊疗引起的外表和生活方式改变,从而导致对治疗的抵触和不依从。
知识拓展:
对疼痛的恐惧在各年龄段都是相似的,但幼儿及学龄前期患儿会害怕身体的完整性受到破坏,对侵人性操作和手术过程会感到焦虑和恐惧。
幼儿和学龄前期患儿易将患病和住院视为惩罚,如错误观念得到纠正,随着学龄后期道德观念的建立,患儿会产生羞愧、内疚和罪恶感等心理反应。