复合树脂嵌体的制作思维导图

孤败

2023-02-16

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口腔医学知识

口腔内科

牙体牙髓病

复合树脂嵌体

制作

牙体牙髓病

口腔内科

复合树脂嵌体的制作是怎样的？为了帮助大家了解，树图思维导图为大家搜集整理如下： 1.洞形预备：复合树脂嵌体的洞形预备除遵循常规窝洞预备的原则，去除软龋，尽量保留健康牙体硬组织，应注意箱状洞形的轴壁向牙合面外展6°～9deg1473彻底消除倒凹，不采用特殊的固位形，如针道、沟固位形；点、线、角圆钝，避免洞缘斜面;保证

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思维导图大纲

3.初步成形：初步成形是指将复合树脂严密充填于已涂布分离剂的窝洞内，在光敏灯照射下获得初步固化。临床上将初步固化直接完成于口内患牙上的制作方法称之为直接嵌体法；通过取模，在口外模型上完成初步固化的方法称之为间接嵌体法。两种方法仅雏形获得不同，在二期处理及粘固方法上并无差异，故两者修复效果亦无显著性差异。

二期处理是让初步固化的树脂团块在强光或高温、高压条件下获得进一步的聚合、固化。常用的二期处理条件为：在Translux EC光箱中二期强光固化5.0分钟；干燥箱中140℃热处理7.5分钟；0.6MPa120℃固化器中加热7.0分钟。为了阻止氧阻聚层形成，二期处理前应在初步固化的嵌体表面均匀涂布薄层分离剂。已证实，通过二期处理，树脂获得了均匀完全的聚合，传统充填法中树脂在窝洞中的缓慢固化收缩被转移至体外，消除了收缩应力对修复体/牙齿界面的破坏，提高了边缘密封性。单体转化率的提高使得嵌体的机械性能显著增强。

4.修复就位：就位前必须将洞壁及嵌体粘接面上分离剂冲洗干净，就位中若同邻牙接触不佳可在嵌体邻面用偶联剂和复合树脂进行添加直至接触合适，修整嵌体外形，粘接面不能磨改且不能出现明显气泡。

5.嵌体粘接：粘接力主要指粘接树脂与嵌体、牙齿粘接力，粘接树脂与嵌体的粘接力大于与釉质的粘接力。粘接前洞壁的打磨、酸蚀，有助于嵌体与牙齿间粘接力的提高。嵌体的粘接使用不溶于唾液的水门汀。树脂类水门汀粘接力强、不溶于唾液。使用高强度的树脂类水门汀，还可提高树脂嵌体的抗力。

根据对釉质和牙本质粘接表面预处理方式的不同，树脂水门汀可分为全酸蚀、自酸蚀以及自黏性3种。全酸蚀树脂水门汀需要首先使用磷酸对要粘接的牙体硬组织进行酸蚀，操作较复杂，技术敏感性较高。自酸蚀树脂水门汀操作简单、粘接强度高，临床应用较多。自粘接性树脂水门汀自身具有粘接性，不需对牙体硬组织做任何预处理，可直接使用水门汀进行粘接。树脂嵌体的组织面可通过表面喷砂和涂硅烷偶联剂，提高机械粘接和化学粘接两方面以增加粘接力。

6.嵌体完成：在嵌体粘固于窝洞后，去除溢出的多余粘接剂，干固后，用复合树脂精修钻和摩擦带对复合树脂嵌体的牙合面及邻面进行抛光，保证嵌体修复的良好连续性、适应性。

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