思维内容障碍患者表达的思维内容明显违反客观现实。妄想是最常见的思维内容障碍。妄想是一种病理信念,其内容与事实不符,与患者的文化水平及社会背景也不符。但患者坚信不疑,难于通过摆事实、讲道理的方法加于纠正。内容均涉及病人本人,总是与个人利害有关。具有个人独特性,不为任何集体所共有。
(1)被害妄想:患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等。主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
(2)关系妄想:患者将环境中与他无关的事物认为与自己有关,常与被害妄想伴随出现,主要见于精神分裂症。
(3)物理影响妄想:又称被控制妄想。患者体验到自己的意志、思想、言语、情感和行为被某种外力所控制,丧失自主支配的能力。
(4)夸大妄想:患者病态地夸大自我的重要性。坚信自己有非凡的才智、地位、权势、财富和足以改变人类命运的发明创造。不持久、不荒谬的夸大妄想可见于躁狂发作,持久而荒谬的夸大妄想多见于精神分裂症。
(5)罪恶妄想:又称自罪妄想,是患者毫无根据地坚信自己犯了严重的错误甚至罪孽,罪大恶极死有余辜。见于抑郁症,老年期精神障碍,也可见于精神分裂症。
(6)疑病妄想:患者毫无根据地认为自己患了不治之症,到处求医,虽经反复、详细的医学检查排除了疾病也不能纠正其想法。多见于精神分裂症,更年期、老年期精神障碍。
(7)钟情妄想:患者坚信自己被异性钟情,即使遭到对方严词拒绝,仍毫不置疑,反复纠缠不休。多见于精神分裂症。
(8)嫉妒妄想:患者无中生有地认为配偶对自己不忠实,另有外遇,因此采取种种手段搜集所谓证据。可见于精神分裂症、更年期精神障碍。