水肿常见病因解析思维导图

旧街悲巷

2023-02-16

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临床医学理论

内科学

水肿常见病因

水肿病因

水肿

水肿常见病因解析：水肿按其机制、分布与病因分类如下：（一）全身性水肿 1.心源性：①心衰（泵衰性）；②心包积液与心包炎（外压增加血管内阻力）医|学教育网搜集整理。 2.肾源性：①肾病性（因白蛋白减低为主）；②肾炎性与肾衰性（以GFR降低为主）。 3.肝病性：①肝硬化与门脉高压症；②肝癌。

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思维导图大纲

水肿常见病因解析：

水肿按其机制、分布与病因分类如下：

（一）全身性水肿

1.心源性：①心衰（泵衰性）；②心包积液与心包炎（外压增加血管内阻力）医|学教育网搜集整理。

2.肾源性：①肾病性（因白蛋白减低为主）；②肾炎性与肾衰性（以GFR降低为主）。

3.肝病性：①肝硬化与门脉高压症；②肝癌。

4.营养不良性：①低蛋白血症；②肾病综合征；③蛋白丢失性肠病；④吸收不良综合征；⑤VitB1缺乏症。

5.妊娠性：①妊娠；②妊高征。

6.内分泌性：①甲低；②垂体前叶功能减退；③皮质醇症；④原醛；⑤经前期紧张综合征（周期性水肿：间歇性水潴留与突然增重，常伴腹部不适与精神情绪因素，但很少有头痛、抑郁、激动）；⑥水肿型甲状腺功能亢进；⑦糖尿病性。

7.药物性：①血管扩张剂，钙离子阻滞剂；②氯化钠或含钠药物；③潴钠激素（肾上腺皮质激素、胰岛素、雌激素、睾酮等）；④甘草。

8.特发性：（Machzhen综合征）。

9.肥胖性：①肥胖-水肿综合征（皮下脂肪多对浅静脉支撑力减弱及散热而周围血管扩张，肥胖人活动少致下肢毛细血管静水压增高等因素引起水肿）；②肥胖性腔静脉综合征（重症肥胖病人纵隔内大量脂肪储积压迫静脉引起水肿）。

10.老年性（因毛细血管通透性增加与肌力减低）。

11.运动性水肿：正常人在剧烈运动后可出现面部或踝部水肿。

12.旅游者水肿。

13.热带性水肿（正常人从温带到热带48小时后可突然出现踝部指凹性水肿，并于短期内自发缓解）。

14.高原性水肿：正常人（妇女多见）到海拔2400m以上地区常有面部与下肢水肿，高盐摄入者尤多见，回到原来低海拔地区水肿自然消失。

15.其他：①高温环境工作；②间脑性（与影响水盐调节有关）；③血清病；④结缔组织病（皮肌炎，硬皮病）；⑤疲劳-IgM增高-水肿综合征。

（二）局限性水肿

1.局部炎症性水肿。

2.血管神经性水肿。

3.静脉回流障碍性：①下肢静脉曲张；②下腔静脉阻塞综合征；③上腔静脉阻塞综合征；④Condorellisyndrome；⑤髂总静脉受压综合征；⑥肝静脉反流障碍综合征（Budd-Ch；⑦静脉血栓形成或血栓性静脉炎。

4.淋巴回流障碍性：①丝虫病性象皮肿；②非特异性淋巴结炎；③恶性肿瘤淋巴结切除术后。

5.麻痹肢。

2.肾源性：①肾病性（因白蛋白减低为主）；②肾炎性与肾衰性（以GFR降低为主）。

3.肝病性：①肝硬化与门脉高压症；②肝癌。

4.营养不良性：①低蛋白血症；②肾病综合征；③蛋白丢失性肠病；④吸收不良综合征；⑤VitB1缺乏症。

5.妊娠性：①妊娠；②妊高征。

7.药物性：①血管扩张剂，钙离子阻滞剂；②氯化钠或含钠药物；③潴钠激素（肾上腺皮质激素、胰岛素、雌激素、睾酮等）；④甘草。

8.特发性：（Machzhen综合征）。

10.老年性（因毛细血管通透性增加与肌力减低）。

11.运动性水肿：正常人在剧烈运动后可出现面部或踝部水肿。

12.旅游者水肿。

13.热带性水肿（正常人从温带到热带48小时后可突然出现踝部指凹性水肿，并于短期内自发缓解）。

14.高原性水肿：正常人（妇女多见）到海拔2400m以上地区常有面部与下肢水肿，高盐摄入者尤多见，回到原来低海拔地区水肿自然消失。

15.其他：①高温环境工作；②间脑性（与影响水盐调节有关）；③血清病；④结缔组织病（皮肌炎，硬皮病）；⑤疲劳-IgM增高-水肿综合征。

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3.26

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