精神疾病患者的社区康复护理思维导图

没说出口的安慰

2023-02-16

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护理理论

社区护理

患者

护理

服药

1.基础护理社区护士要对患者进行全面评估，协助患者及家属做好生活护理。（1)饮食护理：注意维持患者的营养均衡。对于不愿意进食的患者，应根据不同的原因，诱导其进食；而对于暴食、抢食的患者，应安排其单独进食并控制食量。

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思维导图大纲

1.基础护理社区护士要对患者进行全面评估，协助患者及家属做好生活护理。

（1)饮食护理：注意维持患者的营养均衡。对于不愿意进食的患者，应根据不同的原因，诱导其进食；而对于暴食、抢食的患者，应安排其单独进食并控制食量。

（2)睡眠护理：为患者创造良好的睡眠环境，房间布置简单、光线柔和、温度适宜，床铺整洁、舒适；制定适宜的作息时间；睡前忌服兴奋性饮料（酒、浓茶、咖啡），尽量少抽或不抽烟，避免参加引起兴奋的谈话或活动，睡前督促患者排小便；有失眠现象发生时，应寻找原因，及时给予帮助和安慰；精神疾病患者在精神症状控制后睡眠好转，应逐渐试停安眠药，以防药物成瘾。如有些患者对安眠药有明显的心理依赖，可用外观相似的维生素类药物等安慰剂代替。

（3)排泄护理：患者因疾病可能有饮食不正常、活动量减少的生活方，同时服用抗精神病药物，可能发生排尿或排便障碍。应经常指导家属观察患者的排泄情况，如有异常，应及时寻找原因进行处理。

2.用药护理

用药护理是精神疾病患者家庭康复护理中的一个关键问题，应与家属合作，做好患者的用药管理。对家属进行健康教育，使其了解药物的不良反应，并通过家庭访视，了解患者服药情况、治疗效果，及时给予合理化建议以提高服药依从性。不同时期、不同症状的精神疾病患者，用药护理方法各不相同。

（1)急性发作期患者的服药指导：急性发作期患者一般都无自知力，不承认自己有病，常常拒绝服药，最好采取耐心劝说的方法，可找患者最信任或最有权威性的人来劝说，劝说时要注意避免说“你有精神病应该服药”之类的话等，应尽量换另一种说法；若有些患者能够辨识以往服用过的抗精神病药物，可将药装在胶囊中给其服用。

（2)恢复期患者的服药指导：恢复期患者服药的护理点是不断加强患者对坚持服药重要性的认识，维持服药的目的在于治疗疾病、预防和减少疾病的复发。精神疾病患者在病情稳定后一般需要坚持服药2~3年，很多患者往往在服药一段时间后，自认为自己的病已经好了就自行停药，或是家属反对患者继续服药，担心过多服用影响智力或身体等，抑或是患者因为服药后出现副作用而不愿服药。因此，患者的药物应由家属保管，口服药物应由专人监督检查，确保患者把药服下，必要时检查患者口腔（舌下或牙缝），以防止患者藏药或储积后顿服而达到自杀的目的。

（3)药物副作用的观察和护理：要使家属了解患者服药后出现如嗜睡、动作呆板、便秘、流涎、肥胖等是轻微的副作用，无须特殊处理。若出现头颈歪斜、坐立不安、四肢颤抖这些症状则是较重的副作用，就必须由医生指导调整服药剂量。在恢复期维持治疗期间，要定期到门诊复查，按医嘱服药并根据病情调整药物剂量，使副作用减少到最低限度。

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