子宫腔内放置节育环,可阻碍受精卵着床发育,是一种简单而有效的避孕措施,在我国已普遍应用,一般用金属或含有金属的塑胶制成环形、麻花形、花瓣形、V字形或T字形等以便行X线检查。
X线检查可确定环的位置和形状,判断有无异常,从而保证避孕效果。检查方法一般取立或卧位透视,体胖者可适当增加电压,必要时可摄片。
节育环的形态可随子宫的位置而有所不同,当子宫取中位时,节育环呈正园形,子宫前倾或后倾时,节育环呈扁园形,甚至一字形。节育环正常位置应在小骨盆境界之内,多数位于耻骨联合上方2-6cm,距中线3cm的范围内,立位与卧位时环形影移动范围通常为1-4cm。
节育环的位置过低或过高提示其位置可能不在宫腔内,但立位环位偏低,卧位又回到上方,其形态仍为圆形、扁圆形或一字形者,仍应考虑环在宫腔内,立位环位置低是因盆底肌肉软弱所致树图思维导图整/理搜集。
节育环过大,可刺激子宫痉挛收缩,造成环扭曲变形,甚至断裂。环变形常为梭形、菱形或半月形,环断裂可见裂痕。子宫痉挛收缩可造成环脱落或使环缓慢嵌入宫壁的肌肉间隙内,甚至穿出宫壁进入腹腔。环影与耻骨联合相重,且呈纵向卵园形或琵琶形,表示环在宫颈管内;环位于耻骨联合下方说明环已落入阴道。若环位过高,立、卧位动度过大,有时可移至盆腔上方与髂骨重迭,则节育环可能进入腹腔,此时可放置宫腔控针后多方向透视或摄正侧位片,以进一步明确节育环的位置。