1、子宫肌瘤:早期妊娠时,部分孕妇有少量阴道流血或既往月经不规律的,在双合诊时,妊娠子宫因检查的刺激收缩变硬可能被误诊为子宫肌瘤。但子宫肌瘤多无停经史,反而有经期延长、月经量多、子宫呈不规则增大、硬且表明凹凸不平、生长缓慢、妊娠试验阴性。
2、卵巢囊肿:早孕子宫偶然可误诊为卵巢囊肿,特别是早期妊娠Hegar征明显时,常把妊娠子宫误诊为卵巢囊肿。但卵巢囊肿无停经史和早孕反应,仔细检查肿物应在子宫的一侧,质地比子宫软,推动肿瘤时宫颈不随之移动,妊娠试验阴性。
3、闭经:闭经无早孕反应,子宫不增大,子宫质地软,妊娠试验和超声检查可以明确诊断。
4、异位分泌HCG的疾病:单纯HCG阳性不能肯定就是妊娠,应除外系统性红斑狼疮和有异位分泌HCG的恶性肿瘤,如支气管肺癌、卵巢生殖细胞恶性肿瘤(胚胎性癌、非妊娠性原发性绒毛膜癌、多胚瘤)等。
5、假孕:常见于迫切盼望妊娠者,亦偶见于对妊娠十分恐惧的病人。病人可出现一系列妊娠现象,如停经、早孕反应、皮肤色素沉着、乳房增大甚至可有少量分泌物等。由于腹部的脂肪沉着和肠胀气而使腹部逐渐长大。对此类病人进行详细检查,子宫不大,也无胎儿存在,确诊并不困难。