1.控制饮食:须使摄入之能量低于身体能量总消耗的需要,一般供应现标准的60%热卡便能维持体重,第一周体重维持丢失3公斤,以后每周体重维持下降1公斤,使体重不超过理想体重的12%为宜。年龄较大和肥胖严重者用低热卡食谱,食物能量来源应为高蛋白(30~35%),青春期由于生长增速,机体需要蛋白质增加,此时每日蛋白所占比例可高达50~60%;低脂肪(20~25%),碳水物占40~45%.
2.加强运动锻炼:开始,由家长带领锻炼,不断进行鼓励,使之坚持,克服由于因肥胖而致运动时易喘,动作不灵活而容易中断的通病,一旦体重减轻时,锻炼主动性即可提高。运动锻炼不但可使能量消耗增多,还可促进甲状腺素的生理反应,减低胰岛素的分泌,使脂肪合成减少,有利减肥,并可促进肌肉发育,保持体力。有人观察,经12周综合训练,体重可下降5公斤,使心功能及有氧能力得到恢复。但运动量也应适应,逐渐增加活动量,使之能够耐受和坚持。在综合训练停止后易出现“停训反跳”,应继续制定低强度的维持方案,长期坚持下去。
3.由于儿童处于生长发育阶段,因此禁食、药物减肥和手术去脂等均不可取。
4.心理治疗及行为矫正:对此类儿童应定期门诊观察,鼓励和提高他们坚持控制食量及运动锻练的兴趣,使其增强信心,坚持不懈。指导他们建立科学的生活方式,保持良好习惯,控制每日看电视的时间,少吃肥甘食品;介除其对能胖的心理负胆,体重一旦减轻,精神自会好转。