亚急性感染性心内膜炎临床表现思维导图

无人在意

2023-02-16

浏览量: 2

临床医学理论

诊断学

亚急性感染性心内膜炎临床表现

心内膜炎

【亚急性感染性心内膜炎临床表现】大多数病例起病缓慢，低热、乏力、疲倦，少数起病急，有寒战、高热或栓塞现象，部分患者起病前有口腔手术，呼吸道感染，流产或分娩的病史。

树图思维导图提供《亚急性感染性心内膜炎临床表现》在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对《亚急性感染性心内膜炎临床表现》进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：22c0454ad46030b362436c841e087378

思维导图大纲

【亚急性感染性心内膜炎临床表现】

大多数病例起病缓慢，低热、乏力、疲倦，少数起病急，有寒战、高热或栓塞现象，部分患者起病前有口腔手术，呼吸道感染，流产或分娩的病史。

一、全身性感染发热最常见，常呈原因不明的持续发热一周以上，不规则低热，多在37.5℃－39℃之间，也可为间歇热或弛张热，伴有乏力、盗汗、进行性贫血脾肿大，晚期可有杵状指。

二、心脏表现固有的心脏病的体征，由于赘生物的增长或脱落，瓣膜、腱索的破坏，杂音多变，或出现新的杂音。若无杂音时也不能除外心内膜炎存在，晚期可发生心力衰竭。当感染波及房室束或室间隔，可引起房室传导阻滞及束支传导阻滞，心律失常少见，可有早搏或心房纤颤。

三、栓塞现象及血管病损

（一）皮肤及粘膜病损由感染毒素作用于毛细血管使其脆性增加而破裂出血，或微栓塞所引起。可在四肢以皮肤及眼硷结合膜、口腔粘膜成批出现瘀点，在手指、足趾末节掌面可出现稍高于表面的紫或红色的奥氏（Osler）结节，也可在手掌或足部有小结节状出血点（Janewey结节），无压痛。

（二）脑血管病损可有以下几种表现：

①脑膜脑炎类似结核性脑膜炎，脑脊液压力增高，蛋白及白细胞计数增加，氯化物或糖定量正常。②脑出血有持续性头痛或脑膜刺激症状，系由于细菌性动脉瘤破裂引起。③脑栓塞病人发热，突然出现瘫痪或失明。④中心视网膜栓塞可引起突然失明。

（三）肾栓塞最常见，约占1/2病例，有肉眼或镜下血尿，严重肾功能不全常由于细菌感染后，抗原－抗体复合物在肾血管球内沉积，引起肾血管球性肾炎的结果。

（四）肺栓塞常见于先天性心脏病并感染性心内膜炎的病例，赘生物多位于右心室或肺动脉内膜面，发病急，胸痛，呼吸困难，咳血，紫绀或休克。若梗塞面积小，也可无明显症状。

此外，还可有冠状动脉栓塞，表现为急性梗塞，脾栓塞有左上腹痛或左季肋部痛，有发热及局部摩擦音。肠系膜动脉栓塞，表现为急腹症，血便等。四肢动脉栓塞可有栓塞肢体苍白发冷，动脉搏动减弱或消失，肢体缺血疼痛等。

【实验室及其他检查】

一、血培养阳性可确定诊断，并为选择抗生素提供依据。为了提供培养的阳性率，需注意以下几点：①抗生素应用前，连续培养4-6次。②每次抽血量10ml，同时作需氧及厌氧培养。③培养时间要长，不少于三周。④培养结果阳性，应作药敏试验。

二、血象有进行性贫血，白细胞计数正常或增高。

三、血沉增快

四、尿常规有蛋白尿及血尿，约1／3晚期病人有肾功能不全。

五、超声心动图心瓣膜或心内膜壁有赘生物，及固有心脏病的异常表现。

肺心病临床表现思维导图

U159700478

2.87

树图思维导图提供《肺心病临床表现》在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对《肺心病临床表现》进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：5bce5b41e065e6d29611ea8e6e34889a

甲状腺肿瘤/甲状腺癌脑图思维导图

私定终身

4.72

树图思维导图提供《甲状腺肿瘤/甲状腺癌脑图》在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对《甲状腺肿瘤/甲状腺癌脑图》进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：6c6cf0cba3ecf6870ab4864c073f3562

思维导图模板

医疗/金融/房地产

医疗专业知识

正文

相似思维导图模版

思维导图模版推荐

急性感染性心内膜炎临床表现、诊断及鉴别诊断思维导图

首页

我的文件

我的团队