主要包括庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等,可在链霉素过敏或妊娠情况下使用,具体用量可参见中国卫生健康委员会应急办公室发文。另可使用喹诺酮类、四环素类药物进行联合治疗。
喹诺酮类:该类药物抗菌谱广、抗菌活性强,属于浓度依赖性抗生素,目前主要用于联合用药。肺鼠疫和鼠疫败血症患者可采取氟喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星)的一种作为联合用药。
环丙沙星:成人400~600mg/d,静脉滴注,或500mg/d,口服,每12小时一次,疗程10天。其他氟喹诺酮类可参照药物说明书使用。
四环素类:对临床各型鼠疫患者可采取四环素作为联合用药。四环素:成人:2g/d,每6小时一次,口服;儿童(9岁以上):25~50mg/(kg·d),每6小时一次,口服。