12月19日《EBiomedicine》发表的一项新研究,研究人员收集了446名感染者的血液和鼻腔样本 (323人接种了疫苗),包括569份血浆样本,其中338份来自连续时间点的采集,以及356份鼻样本,其中143份采集自连续时间点
分别测量了抗体中和新冠病毒原始毒株、德尔塔变异株、奥密克我变异株的效果,以观察抗体在感染或接种疫苗后的有效时间。
研究发现,在感染或接种疫苗4周后,鼻腔开始产生抗体,但抗体增加水平有限,平均而言,鼻腔lgA抗体水平持续9个月就开始下降,并快速恢复至感染前水平。
这项研究还揭示了接种疫苗在鼻腔和血液中产生抗体的差异。
接种疫苗在产生、增强血液中抗体方面,效果显著,从而有助人们减少重症和死亡风险。
无论是接种疫苗还是感染新冠,都不能显著提高鼻腔IgA抗体水平。
此外,对比原始毒株、德尔塔变异株、奥密克戎变异株,感染奥密克戎在鼻腔内产生的抗体留存时间最短。
研究人员表示,鼻腔中的抗体水平,与年龄、疾病严重程度和性别无关。鼻腔和血液中的抗体,作用不同,血液中的抗体有助对抗新冠,而鼻腔中的抗体可以防止感染
鼻腔是预防的第一道防线
殷凯生表示,新冠病毒感染是从上呼吸道开始的。鼻腔位于上呼吸道起始端,病毒经鼻腔黏附在呼吸道上,侵犯黏膜,造成感染
鼻腔是人体防御新冠的第一道防线,战略位置非常重要。
奥密克戎感染还常表现为无症状或仅有上呼吸道刺激症状,很少有典型的肺部炎症表现。因此,在疫情流行的现阶段,包括鼻腔在内的上呼吸道就成为防控病毒感染的重点部位。
前文提到的研究指出,鼻喷疫苗可增强鼻子、呼吸道局部抗体水平,对防感染有一定作用,并能有效减少病毒传播。
鼻喷疫苗通过鼻腔喷注的形式进行接种,有效模拟了新冠病毒进入并感染机体的路径,有望将新冠病毒抵御在机体第一道防线之外
殷凯生表示,除了鼻喷疫苗,用生理盐水冲洗鼻腔,也有助于预防感染。
《欧洲临床药理学杂志》发表的一项研究指出盐水冲洗鼻腔可有效预防感染,尤其是奥密克戎变异株引发的感染,还可改善感染后的鼻部症状,缩短病毒转阴时间,加速康复。
中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师刘剑锋介绍,中国鼻病研究协作组在线发布的“鼻腔盐水冲洗预防新型冠状病毒感染专家共识”指出:
鼻腔盐水冲洗作为常用的鼻腔局部物理疗法,能减少病毒感染并加快炎症恢复,可作为防治新型冠状病毒感染的有效手段
鼻腔盐水冲洗操作十分简便,普通民众完全可以居家操作:
1、可以用专用装置进行鼻腔盐水冲洗,除了压力式冲鼻器外,还可以选择雾化式冲洗装置。若没有仪器,也可以用双手清洗。
2、冲洗液可以用等渗盐水 (浓度0.9%的氯化钠溶液) 或高渗盐水 (浓度2%到3%的氯化钠溶液)。等渗盐水与鼻腔黏膜属于同一个渗透压适合长期使用。高渗盐水则更有利于抗菌消炎
3、水温以接近正常体温为宜,一般为32~34°C。此温度不会刺激鼻黏膜,有助恢复黏膜形态和纤毛系统功能。
4、冲洗时压力不宜过大,应由小到大逐步调节至最适宜。
5、建议从鼻塞较重的一侧开始,以免引起鼻咽部液压增高;冲洗时应屏住呼吸,避免说话。出现咳嗽、呕吐、喷嚏等不适现象,应立即停止,稍等片刻后再冲洗。
6、冲洗完毕,头向前倾,使鼻腔内残液排出然后双侧分别轻轻掉鼻,以助排净。
7、普通人的常规冲洗可每天早晚各冲一次,每次5~10分钟。长期鼻腔盐水冲洗对鼻黏膜的正常免疫屏障功能无不利影响。
8、婴幼儿及缺少生活自理能力的人群建议慎用;鼻腔肿瘤未控制患者、存在凝血功能障碍等易出血体质患者,需要在专业医生的指导下谨慎使用。