阳过后小心病毒性心肌炎思维导图

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2022-12-26

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阳过后小心病毒性心肌炎

阳过后小心病毒性心肌炎思维导图

阳过后小心病毒性心肌炎思维逻辑图

病毒性心肌炎

阳过后小心病毒性心肌炎知识科普

心肌炎，就是心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。

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思维导图大纲

心肌炎是种什么病？

心肌炎，就是心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。

心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。

病毒性心肌炎根据程度轻重，分别有以下表现：

早期心肌炎：

表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；

轻度病毒性心肌炎

出现心律失常，心动过速或缓慢等症状，一般可通过心电图发现心肌缺血改变；

重度病毒性心肌炎：

病情凶险，死亡率极高，可达70%~80%，于数小时或数日内死亡或猝死。

“阳了”后，心跳加快是因为心肌炎？

为什么很多人“阳了”之后会心跳加快呢？有以下8种可能：

发热

体温每升高一度，心率大约增快10次/分，如果伴有发冷、发抖等症状，心率增快幅度可能更高。而体温下降之后，心率就会慢慢恢复正常。

服用的各类药物

服用缓解症状的药物中，有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分，平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状，但是不能杀死病毒。所以应该在有明显症状的时候吃药，否则吃了药帮助也不大。

血容量不足的躯体反应

感染后，因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等，可能引发一定程度的血容量不足，心率会代偿增快。

因此，在感染期间，应该适当增加饮水，少吃多餐，甚至可以喝口服补液盐。如果出现口渴、尿少等情况要警惕脱水，及时就医。

各类疼痛也可能导致心率增快

不少人在感染新冠后经历了“上面开颅，下面锯腿，后面砍腰，前面剖腹，刀割喉咙”的各种疼痛，这些疼痛足以刺激心率增快。

躯体对病毒感染的应激反应

感染病毒后，人体免疫系统激活，免疫激活本身可能伴随基础心率增快。

严重缺氧

这是比较严重的心率增快的诱因，通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等，俗称重症感染。依照国家诊疗标准，呼吸频率超过30次/分，血氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了

基础疾病加重诱发心率快

比如基础慢性阻塞性肺病（俗称肺气肿）患者、基础心脏病患者（尤其是慢性心力衰竭），这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显，病情可能越危险，应该尽早去医院检查评估。

心肌炎

和其他病毒感染一样，奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但心肌炎通常发生在病毒感染后期或1~2周后，这和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快，心电图会有变化，心肌标志物会显著增高

什么情况要怀疑是病毒性心肌炎？

，心肌炎的病程可能会持续数小时到数月不等，严重的并发症如由于扩张型心肌病或心力衰竭引起的心脏骤停。

如果有心慌、胸闷、气急等不适，需要提高警惕，建议及时就医，做个心电图和抽血检查。一般爱熬夜的年轻人更容易得暴发性心肌炎，不及早发现的话容易引起心跳骤停、多脏器功能衰竭等。建议在感染后的两周内注意休息，多睡眠，不做剧烈活动。

新冠康复者在1～2周内静养是有必要的。张磊称，经历新冠病毒感染以后，人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现，即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低，后续随着疾病恢复，再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间，其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。

如何知道可能存在病毒性心肌炎？

病毒性心肌炎的临床症状是多种多样的，主要取决于它的病变程度和部位，轻症的患者几乎是没有任何症状的，重症患者可以出现心源性猝死

多数患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，如果已经患上了病毒性心肌炎，可能会出现下面症状：

呼吸急促，尤其是运动后或者躺下的时候更加剧烈

疲劳

心悸

胸痛或者感觉到胸部压力很大

头晕目眩

手脚肿胀

突然失去知觉

当出现前面讲到这些症状之后，我们要及时的去医院进行检查诊断，临床常用的病毒性心肌炎的检查包括了下面几个方面，

生物标记物：

谷草转氨酶

乳酸脱氢酶

α羟丁氨酸脱氢酶

血清肌酸激酶

血清肌酸激酶同工酶

肌钙蛋白T

心电图：

ST-T变化。T波低平或者倒置，常见ST段可有轻度的移位。

超声心动图：

收缩或者舒张功能异常

心肌的回声反射增强或者不均匀

右心室扩张以及运动异常

可出现心包积液

病毒性心肌炎的诊断：

存在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后，三周内显示出心脏不适表现，比如重度乏力、胸闷、头晕、心脏扩大充血性心衰等等

肌钙蛋白T、血清肌酸激酶同功酶明显升高

超声心动图显示心腔扩大或者室壁活动异常

核素心功能检测发现心肌损伤

面对心肌炎我们该怎么办呢？

一般是采用综合性的治疗方法，包括了

免疫调节（各种基础营养，比如VA VD VC）

抑制病毒的复制（锌、硒、干扰素、抗病毒治疗）

减轻心脏负荷（注意休息、不要太过劳累、戒酒戒烟、控盐、补充镁）

促进心肌修复（黄芪、辅酶Q10、硫辛酸、D核糖、B族维生素）

病毒性心肌炎其实就是我们的心肌被病毒感染的一种疾病，大多数的病毒性心肌炎可以自行恢复思维导图模板大纲

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