成人致命性快速性心律失常抢救流程图思维导图模板大纲
心动过速(心率>100次/分)
紧急评估
无上述情况或经处理后解除危及生命的情况后
●卧床,保持呼吸道通畅
●大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上
●12导联心电图并进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸
●建立静脉通道
血流动力学情况评估
●有无神志改变、进行性胸痛
●低血压、休克征象
有,不稳定
●立即行同步电复律
●保持静脉通道通畅
●清醒者给予镇静药,但不能因此延迟电复律
无,稳定
窄QRS波心动过速(QRS<0.12秒)
整齐
折返性室上性心动过速
ATP:10mg快速静脉推注,若未转复,20mg快速静脉推注:仍无效可以重复一次20mg快速静脉推注
●有无气道阻塞
●有无呼吸,呼吸的频率和程度
●有无脉搏,循环是否充分
●神志是否清楚思维导图模板大纲
观察有无转复;对转复者观察有无复发思维导图模板大纲
心房扑动
异位性房性心动过速
交界性心动过速思维导图模板大纲
●心房纤顫伴差异传导
地尔硫卓
β-受体阻滞剂
●预激综合征伴心房纤顫
胺碘酮(同室性心动过速)
避免使用腺苷、地高辛、地尔硫卓、维拉帕米等
●复发性多形性室性心动过速
按心室纤顫治疗(电除颤)
寻找并治疗病因
●尖端扭转型室性心动过速思维导图模板大纲
钙通道阻滞剂*
●维拉帕米:2.5~5mg静脉注射(超过2分钟),若未转复,每15~30分钟重复5~10mg静脉注射,至总剂量20mg。也可5mg静脉注射,每15分钟重复一次,至总剂量30mg。
●地尔硫卓:15~20mg或0.25mg/kg静脉注射(超过2分钟),然后5~15mg/h静脉滴注
β-受体阻滞剂**(伴有肺部疾病或慢性心衰时应慎用)
●阿替洛尔:5mg静脉注射(超过5分钟),若10分钟后未转复,重复5mg静脉注射(超过5分钟)
●美托洛尔:5mg静脉注射,每5分钟重复一次,至总剂量15mg思维导图模板大纲