医学基础知识2思维导图

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2022-07-28

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医考

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复习备考

药理学

病原生物和免疫学

医学基础知识2，药理学和病原生物与免疫学的相关知识总结概括，内容丰富，逻辑思维清晰。可以帮助快速记忆重要知识点

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思维导图大纲

病原生物与免疫学：

微生物可分为哪几型？

微生物可分为三型：

①非细胞型微生物，如病毒；

②原核细胞型微生物，包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体和螺旋体；

③真核细胞型微生物，如真菌。

细菌的哪些合成代谢产物与致病有关？什么叫热原质？

与致病有关的细菌合成代谢产物有：毒素、侵袭性酶类、热原质。

热原质是大多数革兰阴性菌和少数革兰阳性菌合成的多糖。极微量注入人或动物体内即可引起发热，所有称为热原质。革兰阴性菌的热原质就是细胞壁中的脂多糖，即内毒素。

何谓条件致病菌、菌群失调及菌群失调症？

寄居在人体一定部位的正常菌群相对稳定，正常情况下不表现致病作用，只有当机体免疫力降低、寄居部位发生改变或菌群失调时方可致病。这些在特定条件下能够引起疾病的细菌称为条件致病菌或机会致病菌。

菌群失调。

由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大幅度的改变，导致微生态失去平衡

菌群失调症。

由于严重菌群失调而使宿主发生一系列临床症状

何谓菌血症、脓毒血症、毒血症？

菌血症：

病原菌由原发部位进入血液，但不在血液中繁殖，只是短暂地出现在血中，有可能经血到体内有关部位再进行繁殖而致病

脓毒血症：

化脓性细菌侵入血流并在其中大量繁殖，并通过血液扩散到机体其他组织器官，产生新的化脓性病灶

毒血症：

病原菌在局部生长繁殖而不入血，只有其产生的毒素入血，到达易感组织和细胞，引起独特的临床中毒症状

什么是病毒？病毒传播的方式及侵入人体的途径如何？

病毒概念

病毒是一类体积微小、结构简单、只含一种类型核酸（RNA或DNA），必须在活的易感细胞内以复制的方式进行繁殖的非细胞型微生物。

病毒传播方式有水平传播和垂直传播两类。

⑴病毒通过水平传播而侵入机体的途径有：

①通过黏膜表面：多数病毒从呼吸道、消化道黏膜侵入机体，还有少数病毒可经接触引起眼结膜、生殖道黏膜感染。

②通过皮肤表面：病毒经注射、输血、动物咬伤、昆虫叮咬或机械性损伤等方式侵入宿主体内而导致的感染。

⑵病毒通过胎盘或产道，由亲代直接传给子代的方式称为垂直传播。

病毒持续性感染有什么特点？根据病症过程可分为哪三类？

病毒持续性感染的特点：

①病毒在体内持续存在，潜伏期长；

②发病慢；

③恢复慢；

④可出现明显症状；

⑤也可不出现症状，但可长期携带病毒，成为重要传染源。

持续性病毒感染的疾病过程分为三类：

①慢性感染；

②潜伏感染；

③慢发病病毒感染。

人体寄生虫常通过什么途径或方式传播给易感宿主？

人体寄生虫的传播途径有：

①经口感染；

②经皮肤感染；

③经媒介节肢动物传播；

④接触感染；

⑤自体感染；

⑥其他途径，如呼吸道感染、输血感染、垂直感染。

何谓免疫？何谓免疫系统？

免疫是指机体免疫系统识别自身与异已物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能

免疫系统是人和高等动物识别自我和非已，引发免疫应答、执行免疫效应和维持自身稳定的组织系统。

免疫功能主要表现在哪三个方面？

①免疫防御：是指阻止病原微生物侵入机体，抵制其在体内繁殖、扩散，从体内清除病原微生物及其产物，保护机体免受损害的功能。该功能若有缺陷，可发生反复感染，若反应过于强烈，则会造成自身组织损害，引起超敏反应。

②免疫稳定：是指清除体内变性、损伤及衰老的细胞，防止形成自身免疫性疾病的能力。若该功能紊乱，可引起自身免疫性疾病。

③免疫监视：是指识别、杀伤与清除体内的突变细胞，防止发展为肿瘤的能力。若该功能失调，突变细胞可逃避免疫，引起恶性肿瘤。

医学上重要的抗原有哪些？

①异种抗原：病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物血清和抗毒素、异嗜性抗原；

②同种异型抗原；

③自身抗原；

④变应原；

⑤肿瘤抗原。

四、药理学：

药物的不良反应有哪些？其含义是什么？

含义

凡不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为药物的不良反应。

药物的不良反应有：

⑴副作用：指药物在治疗量时，机体出现的与防治疾病无关的不适反应

⑵毒性反应：一般是指芗在用药剂量过大或用药时间过长时，引起机体生理生化功能异常或形态结构方面的病理变化。

⑶后遗效应：指停药后机体血药浓度降低到最低有效浓度以下时所残存的生物效应

⑷继发反应：指药物治疗作用所产生的不良后果，又称为治疗矛盾。如长期应用广谱抗生素后，肠道内菌群失调，引起真菌或一些抗药菌继发性感染，称为二重感染。

⑸变态反应：指机体受药物刺激后，引起组织损伤或功能紊乱的异常免疫反应。

⑹特异质反应：指少数病人对某些药物特别敏感，发生反应性质可能与常人不同，但与药理效应基本一致的有害反应，反应严重程度与剂量有关，不属变态反应性质，是一类遗传异常所致的反应。

⑺药物依赖性：是指长期持续使用或周期性地使用某种麻醉或精神药物所产生的一种精神状态和躯体状态，对药物表现出一种强迫性地连续或定期应用该药的行为或其他反应。

药物的依赖性是怎样分类的？

《国际禁毒公约》将依赖药物分为两大类：

⑴麻醉药品：包括阿片类、可卡因、左柯叶、左柯糊、大麻等。

⑵精神药物：包括镇静催眠药、中枢兴奋药（苯丙胺、甲基苯丙胺等）、致幻剂（如麦角二乙胺）。其他如烟草、乙醇、挥发性有机溶剂等。

何谓耐受性？何谓耐药性？

耐受性是指在多次连续用药后，机体对药物的反应性逐渐降低，需增加剂量才能保持药效。

耐药性是指病原微生物长期反复与化疗药物接触后，对药物的敏感性降低。

合理用药的原则

充分发挥药物的疗效，避免或减少不良反应。

乙酰水杨酸（阿司匹林）的不良反应有哪些？

⑴胃肠道反应：

主要表现为上腹部不适，恶心呕吐，诱发或加重胃溃疡，有时可引起溃疡出血。

⑵凝血障碍：

一般治疗量即可抑制血小板聚集而延长出血时间。

⑶过敏反应：

少数病人可出现皮疹、血管神经性水肿、阿司匹林哮喘，甚至过敏性休克。所以一般哮喘、鼻息肉及慢性荨麻诊病人禁用乙酰水杨酸。

⑷水杨酸反应：

长期应用或大量误服可引起头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力减退等中毒症状

⑸瑞夷综合症：

极少数病毒感染伴发热的儿童或青年应用乙酰水杨酸后出现严重肝功能损害合并脑病，严重者可致死。

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