牙列缺损的RPD修复思维导图
U521485703
2023-05-29
牙列缺损
牙科
RPD修复
医疗
牙科专业知识
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思维导图大纲
相关思维导图模版
牙列缺损的RPD修复思维导图模板大纲
概述P133
适应症与优缺点
癫痫、痴呆症、精神病患者，严重的牙体、牙周、黏膜病变未得到有效治疗控制者不宜使用
类型及支持方式
按义齿对所承受牙合力的支持方式分类
牙支持式
适用于缺牙少、基牙稳固的病例
黏膜支持式
适用于缺牙多、余留基牙条件差，或咬合关系差的病例
混合支持式
适用于基牙牙周条件好的游离端缺牙病例
按义齿制作方法和材料分类
胶连式
金属铸造支架式
余留牙健康条件差或软、硬组织倒凹大者不适用
RPD与固定义齿修复特点比较P134-图表
牙列缺损与RPD的分类P135
Kennedy牙列缺损分类
根据缺牙所在部位及其与存留天然牙的关系分类
肯氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类，第四类无亚类
若牙弓的最远端（如第三磨牙或第二磨牙）缺失但不修复，则不在分类之列
RPD的Cummer分类
根据RPD直接固位体（主要是起支点作用的支托）的连线与牙弓的位置关系分类
支点线概念：牙合支托之间假想的连线
斜线式、横线式、纵线式、平面式
RPD的模型观测P137
模型观测仪的结构和用途
结构
基座
观测平台：可获得任意倾斜角度
垂直臂
水平臂
分析工具：分析杆、碳标记杆、倒凹测量尺等
模型观测仪相关概念
观测线（又称导线）
Ⅰ型观测线
向缺隙相反方向倾斜，主要倒凹区在远缺隙侧
Ⅱ型观测线
向缺隙方向倾斜，主要倒凹区在近缺隙侧
Ⅲ型观测线
近远缺隙均有明显倒凹或基牙向颊、舌侧倾斜，倒凹显著
Ⅳ型观测线
向颊、舌侧倾斜，与Ⅲ型相反，倒凹区极小
Ⅴ型观测线
向缺隙/反缺隙方向极度倾斜，形似对角斜线式
三点标记
基牙
倒凹深度
钴铬合金等非贵金属合金：0.25mm
贵金属合金：0.5mm
冷弯不锈钢丝：0.75mm
工作模型的观测
就位道
选择原则：4'
影响就位道的因素：倒凹过大或过小（基牙邻面倒凹、基牙固位倒凹）、软硬组织干扰（上下颌隆突）、美观因素。咬合干扰
确定就位道的方法
均凹法（垂直戴入）
多用于缺牙间隙多、基牙倒凹大的病例
共同就位道为：两端基牙长轴交角的平分线方向
调凹法（旋转与斜向戴入）
就位道设计举例
若前牙缺失，牙槽嵴丰满
唇侧有较大倒凹：向后倾斜
唇侧倒凹不到：取决于基牙及余留牙倒凹大小，一般向前倾斜
若后牙缺失，缺隙前后都有基牙
缺隙后端基牙牙体和牙周状况良好：向后倾斜
缺隙后端基牙健康状况不佳：向前倾斜
缺隙前后基牙倒凹不大：均凹法
若后牙末端游离缺失
无论单双侧：向后倾斜
若前后牙均有缺失
一般向后倾斜
前牙倒凹较小：模型平放
前牙全部缺失：一般是向易脱位一方倾斜
牙列一侧缺失，另一侧余留牙舌侧倒凹过大
向有牙侧倾斜
RPD的组成及其作用
支托
支托作用：支承、传递牙合力（防止义齿龈方下沉），稳定义齿，防止食物嵌塞和恢复牙合关系
后牙牙合支托的要求
形态
圆三角形或匙形，边缘嵴处宽，，向中心变窄
宽度：磨牙1/3、前磨牙1/2的颊舌径
厚度：1~1.5mm左右
长度：磨牙1/4、前磨牙1/3的近远中径
延伸支托：长度超过基牙近远中径1/2
跨牙合支托：贯穿基牙近远中面
位置
一般位于近缺牙区基牙牙合面近远中边缘嵴
若咬合过紧不易获得支托间隙：放置在上颌磨牙的颊沟处，下颌磨牙的舌沟处
与基牙的关系
牙合支托或支托凹底面应与基牙的长轴线形成稍小于90°的夹角
前牙牙合支托的要求
舌隆突支托凹
多用于上下颌尖牙，偶用于上颌切牙
形态有圆环形、沟形，凹底为钝V形，深度约1.5mm，宽度1.5~2mm
支托凹尽可能与牙体长轴垂直
切支托凹
放置在尖牙或切牙的切缘上，常用于下颌前牙，上颌前牙一般不用
除支托的基本作用，还可修复切端磨耗或缺损，提供和恢复切导
深约1~1.5mm，宽约2.5mm
固位体
作用：固位、稳定、支持
要求：6’P144
种类
直接固位体
防止义齿牙合向脱位，起主要固位作用
分类
冠内固位体
栓体-栓道式冠内固位体
冠外固位体
卡环型固位体
套筒冠固位体
冠外附着体
间接固位体
是用于辅助直接固位体的部件，主要起增强义齿的稳定作用，常用于游离端义齿
种类：常用的有支托、连续卡环（连续杆）
间接固位体距支点线越远，平衡距越大，对抗转动的力越强
一般从间接固位体到支点线的垂直距离最好能等于或大于从人造牙列远端到支点线的垂直距离
卡环
结构、作用和要求
卡环臂
卡环臂尖：位于倒凹区，是卡环产生固位作用的主要部分
卡环臂起始部分：非倒凹区，稳定作用
分为：固位臂和对抗臂
卡环体又称卡环肩
稳定和支持作用
小连接体
连接作用
牙合支托
种类
根据制作方法不同
铸造卡环
增加纵向固位力
充分利用基牙上的有利倒凹，设计制造成各种所需形式的卡环臂
锻丝弯制卡环
增加横向固位力
磨牙用直径0.9~1.0mm（19#~20#）卡环丝；前磨牙用直径0.8~0.9（20#~21#）mm卡环丝
根据卡环臂数目
单臂卡环
只有一个弹性卡环臂，位于基牙颊侧
双臂卡环
三臂卡环
根据卡环的形态结构
圆环形卡环
简单圆环形/典型Aker卡环
适用于牙冠外形正常、健康的基牙
环形/圈形卡环
多用于最后孤立的磨牙上，基牙向近中舌侧（多为下颌）或近中颊侧（多为上颌）倾斜
对半卡环
两个卡环臂、两个牙合支托
多用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙
长臂/延伸卡环
用于近缺隙基牙松动或外形无倒凹无法获得足够固位力者
对松动基牙有夹板固定作用
该卡环任何部位不应进入近缺隙松动基牙的倒凹区
连续卡环
多用于牙周夹板，此类卡环无游离臂端
联合卡环
适用于基牙牙冠短而稳固，相邻两牙之间有间隙或有食物嵌塞等情况者
回力卡环
多用于后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙，牙冠较短或呈锥形
回力卡环：卡环臂尖位于基牙唇面倒凹区，绕过基牙远中面与支托相连，再转向基牙舌面非倒凹区
反回力卡环：卡环臂尖位于基牙舌面倒凹区，绕过基牙非倒凹区与远中支托相连，再转向近中颊侧非倒凹区
远中支托不与基托或连接杆直接相连，可减轻基牙承受的力，起应力中断作用
倒钩/下返卡环
用于倒凹区在支托同侧下方的基牙，当有软组织倒凹区无法使用杆形卡环时选用
尖牙卡环
专用于尖牙
杆形/推形/Roach卡环
均为金属铸造，由下向上呈推形固位
适合于后牙游离端缺失的末端基牙
优点：金属外露少，美观；基牙外形磨改量少，推形固位作用强；降低游离端义齿加到末端基牙上的扭力
缺点：口腔前庭浅、软组织倒凹大、系带附着高等情况不宜使用；卡抱和稳定作用不如圆形卡环
RPI卡环组
由近中牙合支托、远中邻面板、颊侧I型杆式卡环组成
常用于远中游离端义齿
优点：5’P150
缺点：使基托下黏膜和牙槽骨组织的受力增加
解决措施：人工牙减数、近远中减径、增加基托面积、增设支托、在支点线同侧保留残根等措施降低牙槽嵴压力
RPA卡环组
由近中牙合支托、远中邻面板、颊侧Aker圆环形卡环组成
适用于远中游离缺失的末端基牙，当患者口腔前庭的深度不足或基牙龈方存在软硬组织倒凹，而无法使用杆形卡环时。RPA使用要求...P150
根据卡环与导线的关系
Ⅰ型：圆环形卡环，固位、卡抱稳定作用好
Ⅱ型：铸造杆形卡环，有一定固位作用，稳定作用较差
Ⅲ型：高臂卡环，有一定的卡抱和稳定固位作用
连接体
大连接体
作用：3’P152
分类
腭杆
前腭杆
位于腭隆突之前，腭皱襞之后，大约位于第一前磨牙之间的位置
厚约1mm，宽约5-6mm，离开龈缘至少4-6mm
与黏膜组织密合无压力
中腭杆：为减少对发音的影响，将腭杆移至第二前磨牙
后腭杆
位于腭隆突之后，颤动线之前，两端微弯向第一、第二磨牙之间
厚1.5-2.0mm，宽约3.5mm
两端密合，中缝不密合
侧腭杆
厚1-1.5mm，宽3-3.5mm,离开龈缘4-6mm
用于连接前后腭杆，前腭杆后缘与后腭杆前缘的距离不少于15mm
腭板
舌杆
位于下颌舌侧龈缘与舌系带、黏膜褶皱之间
厚2-3mm，宽3-4mm，距离龈缘3-4mm
边缘较薄而圆钝，前部应较厚，后部薄而宽
与黏膜关系
垂直型：舌杆与黏膜平行接触，缓冲量最小
斜坡型：舌杆与黏膜略微分离，缓冲量一般为0.3-0.5mm
倒凹型：舌杆在倒凹之上或在倒凹区留出间隙，并在骨突区充分缓冲
双舌杆：舌杆与下颌前牙连续舌支托联合应用，增加间接固位作用并使多个前牙共同分担牙合力
舌板
适用于口底浅、舌侧软组织附着高、舌隆突明显者，尤其适用于前牙松动需夹板固定者，舌系带附着过高不能容纳舌杆者，以及舌侧倒凹过大不宜用舌杆者
唇、颊杆
不美观，临床较少应用
前牙或前磨牙区过于舌向或腭向位，组织倒凹大，影响义齿就位或因系带附着接近龈缘，不宜安放舌基托或舌杆者
宽厚度与舌杆相似
小连接体
表面光滑圆钝，一般位于外展隙内，不进入倒凹区
相邻垂直的小连接体之间，应尽可能保留4-5mm的间隙
义齿支架连接树脂基托的部分也属于小连接体，称为金属/义齿基托固位网，表面应粗糙
基托
功能
连接作用
修复缺损
传递牙合力
固位及稳定作用：主要借助义齿与黏膜之间的吸附力、大气压力、表面张力，以及基托与基牙及相关牙之间的摩擦和制锁作用
类型
树脂基托：强度相对低，需有一定厚度，材料易老化和磨损，是非良导体、温度传导作用差，不易自洁
金属基托：制作工艺相对复杂，修理困难，无法重衬，对口腔条件差患者慎用
金属网加强树脂基托：结合树脂、金属基托优点
制作要求
伸展范围
根据缺牙部位、数目、基牙健康状况、牙槽嵴吸收程度、邻近软组织缺损情况、牙合力大小等决定
牙支持义齿应尽量减少基托范围
混合支持的游离端义齿，在不影响软组织活动原则下，应尽量伸展基托范围
上颌游离端义齿基托应盖过上颌结节、伸展至翼上颌切迹
下颌游离端义齿的后缘应覆盖磨牙后垫的前1/2~2/3并在颊棚区充分伸展
基托厚度
树脂基托厚2.0mm，边缘可加厚至2.5mm
金属基托厚0.5mm，边缘可加厚至1.0mm
上腭基托的前1/3应尽可能做得薄一些，以免影响发音，也可仿腭皱襞的形态使基托表面呈腭皱形
与基牙及相关牙齿的关系
非倒凹区，与牙密合无压力，基托龈缘区组织面应做缓冲
与黏膜的关系
与黏膜应密合无压力
上颌结节颊侧、上颌硬区、下颌隆突、内斜嵴、骨尖等部位的基托，其组织面应做适当缓冲
基托的形态和美学要求
在颊、舌侧形成凹型磨光面有利于就位
在牙冠颈缘下显出根部形态，使立体感强，自然逼真
对牙槽嵴丰满的前牙可不放基托
人工牙
作用：5’P155
原则
前牙：尽量满足美观及发音方面的要求
后牙：恢复咀嚼功能为主
种类
按制作材料
树脂牙
化学性连接
不易脱落、有韧性、不易折断、可任意磨改
硬度较差，易磨损老化、变色，咀嚼效能低
瓷牙
机械连接
硬度大，质地致密，不易磨损，咀嚼效能高，光泽好，不易污染变色
脆性大，易折裂，磨改需谨慎，咬合冲击力较树脂牙大
金属牙
机械连接
硬度大，强度高，适用于缺牙间隙过窄小、牙合龈距离过低者
按人工牙面形态不同
解剖式牙
牙尖斜度为33°，侧向力大
不适用于义齿固位差，对牙合牙已有明显磨损者
非解剖式牙
牙尖斜度为0°，侧向力小
适用于义齿固位差，对牙合牙已显著磨损或为人工牙
半解剖式牙
牙尖斜度为20°，有一定尖凹扣锁关系，咀嚼效能较好，比解剖式牙的侧向力小，临床应用广
RPD组成按作用分类
修复缺损和恢复功能部分：人工牙、基托、支托
固位及稳定部分：各种直接/间接固位体、基托、支托
连接传力部分：基托、连接体、连接杆、支托
RPD的设计
RPD设计精髓：“因人而异”、“具体问题具体分析”
设计的基本要求
保护基牙及其他口腔组织的健康
少磨牙、避害力、防龋坏、材料安全、无障碍
适当地恢复咀嚼功能
减数、减径、开沟、降尖
义齿应有良好的固位和稳定作用
舒适
小巧，圆顺光滑，以利发音、吞咽
美观
色泽、形态，前牙尤为注意
坚固耐用
RPD折断好发部位：小间隙孤立人工牙的舌腭侧基板相连处，缺牙区与非缺牙区交界处，前牙区应力集中处，因气泡等制作缺陷致基板薄弱处等
容易摘戴
固位与稳定P157
固位与固位力
固位、固位力
脱位与脱位力
脱位、脱位力
脱位力组成：食物粘着力、肌肉的作用力、咀嚼过程中的侧向力、上颌义齿重力
固位力组成345
摩擦力（最主要）
弹性卡抱力
卡环系统的稳定平衡设计
脱位力的大小与方向
基牙倒凹的深度与坡度
倒凹深度越大，固位力越大；倒凹坡度越大，固位力越大
卡环的弹性
卡环臂越长，弹性越大，固位力越小
卡环臂越粗，弹性越小，固位力越大
卡环材料的刚度和弹性限度
卡环刚度越大，固位力越大
钴铬合金刚性最大，用于0.25mm倒凹；钢丝弯制卡环弹性最大，用于0.75mm倒凹；金合金介于两者间，用于0.50mm倒凹
导平面摩擦力
制锁状态所产生的摩擦力
制锁力的大小取决于脱位力的大小及牙体或进入制锁角内的义齿部件的强度
吸附力
大气压力
表面张力
调节固位力具体措施
增减直接固位体数目
一般2~4个
选择和修整基牙的固位形
调整基牙间的分散程度
基牙越分散，各固位体间的相互制约作用越强
调整就位道
调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位
合理选用固位体的材料和制作方法
利用制锁作用增强固位
充分利用吸附力、表面张力和大气压力来协同固位
固位的基础——基牙的选择原则
选择健康牙作为基牙
一般多选用后牙，也可选用尖牙
患牙经治疗后作基牙
轻度牙周病、经治疗炎症得到控制的天然牙，可选作基牙
支持力不足的牙，如松动Ⅱ度或牙槽骨吸收Ⅱ度的牙不宜单独选作基牙
选作固位形好的牙作基牙
倒凹深度不超过1mm，坡度大于20°
锥形牙、过小牙等固位形态差的牙一般不选作基牙
基牙数目恰当
一般2~4个为宜
基牙位置合适
首选近缺牙间隙两端的天然牙作基牙
多个基牙时，彼此越分散越好
稳定
义齿不稳定的原因
支持组织的可让性
支持组织之间可让性的差异
RPD结构上形成转动中心或转动轴
作用力与平衡力之间的不协调
义齿不稳定的临床表现
翘起、摆动、旋转、下沉
义齿不稳定的消减方法
设置平衡力
增加支持力
减少不稳定作用力
消除或减弱支点作用
义齿不稳定现象的临床处理P162
翘起：在支点另一端设置间接固位体，并加大其与支点线的距离
摆动：在牙弓对侧加设直接固位体或间接固位体
旋转：减少人工牙颊舌径
下沉：取功能印模，尽量延伸义齿游离端区的基托范围
分类设计
肯氏一类
天然牙与黏膜混合支持式
肯氏二类
天然牙与黏膜混合支持式
肯氏三类
牙支持式
肯氏四类
牙与黏膜混合支持式（线支承型）
RPD的治疗序列
口腔检查和治疗计划
口腔检查
口内检查
缺牙区检查
余留牙检查
旧义齿检查
颌面部检查
X线检查
诊断性研究模型
取诊断模型的目的
直观检查牙及组织形态
诊断模型观测
便于医患交流
用于制作个别托盘
作为原始记录
修复前口腔处理
余留牙的准备
额外牙、严重错位牙、畸形牙、Ⅲ度松动牙、牙体严重损坏无法恢复者，以及其他对修复不利的牙均应拔除
对轻度伸长牙亦应进行调磨，以改善牙合平面，消除干扰，避免早接触
缺牙间隙准备
颌骨准备
牙槽嵴有骨尖、骨突且指压痛明显者，骨突及上颌结节形成较大倒凹者，上颌结节下坠及前牙区牙槽嵴过于丰满不利于排牙者，下颌隆突形成明显倒凹者，均应做牙槽嵴修整术
牙槽嵴呈刀刃状或牙槽嵴严重吸收低平者，可行牙槽嵴增高术
软组织处理
牙体预备
基牙和余留牙调磨
前牙缺失伴深覆牙合者，可调改下颌前牙切缘，以留出间隙放置基托。一般树脂基托至少有1mm以上厚度；金属至少0.5mm以上厚度
支托凹预备
尖牙支托
尖牙支托凹以舌隆突最高点为中心，预备成V形；或以舌隆突为中心，预备成圆环形
深1.5mm，宽1.5~2.0mm，支托凹尽可能与牙体长轴接近垂直
切牙支托
铸造支托凹深1.0~1.5mm，宽2.5mm
隙卡沟预备
铸造卡环间隙一般不少于1.5mm，弯制卡环间隙一般为1mm
导平面
牙合龈向位于牙合1/3与中1/3处，颊舌向位于中1/3处
引导义齿顺利就位与脱位
起到自制作用，减少基牙近远中邻面与义齿之间的间隙，从而减少食物嵌塞
印模与模型
托盘
成品托盘
托盘要略大于牙弓，其内面与牙弓内外侧约有3-4mm间隙
托盘翼缘不能过长，一般止于黏膜皱襞2mm处
上颌托盘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘应盖过最后一个磨牙或磨牙后垫区
个别托盘
基托边缘短于唇颊沟和舌颊沟约2mm
可打孔可不打孔
印模材料
藻酸盐
硅橡胶、聚醚等
不适用于余留牙松动、牙周条件差、牙间隙大、牙齿倾斜或倒凹大等情况
印模种类
解剖式/无压力式 印模
适用于牙支持式、黏膜支持式
肌功能修整
主动修整
如：大张口，鼓腮，轻轻活动上下唇，伸舌向前并左右摆动，下颌做左右侧移动
被动修整
上颌向下前内拉动，下颌向上前内拉动
双侧后颊区、双侧前颊区、唇区5个区域进行肌功能修整
功能性/选择性压力 印模
适用于混合支持式
适用于缺牙区牙槽嵴有明显吸收，黏膜和黏膜下组织松软且动度较大的游离端缺失病例
弥补鞍基远端下沉过多问题
取印模方法
灌注模型
一般灌模法
模型基底厚度在10mm左右
围模灌模法
用油泥或蜡条围绕印模边缘外侧约2~3mm，并高于印模3~5mm
确定颌位关系和上牙合架
利用余留牙确定
适用于缺牙不多，余留牙上下颌关系正常者
利用蜡牙合记录确定
在口内仍可以保持上下颌垂直关系的后牙，但在模型上却难以准确确定牙合关系者
利用牙合堤记录
单侧或双侧游离端缺失
RPD的制作工艺
铸造支架的制作
工作模型的处理
复制磷酸盐耐火材料模型
翻制琼脂阴模
琼脂加热熔化温度控制在57℃左右
灌注磷酸盐耐火材料模型
磷酸盐耐火材料模型的表面处理
带模铸造的支架溶模制作
卡环体和卡环臂应做成内扁外圆的半圆形
设置铸道
设置方式
正插铸道、发插铸道、螺旋单铸道、垂直铸道（常用于上颌腭板的铸造）
分类
主铸道
直径6~8mm
储金球设置在主铸道上，位于铸圈热中心区
分铸道
直径1~1.5mm
必要时可在溶模四周或边缘再附加几个直径为0.5mm的小蜡条，以形成空气排逸的通道
包埋熔模
选择包埋材料
中熔合金一般采用石膏系列包埋材料；高熔合金采用硅酸乙酯和磷酸盐包埋材料；贵金属采用专用包埋材料
包埋材料必须有较大的温度膨胀率和适度的凝固膨胀率
硅酸乙酯结合剂包埋材料：较低的凝固膨胀，较高的温度膨胀
磷酸盐结合剂包埋材料：温度膨胀和凝固膨胀均较高
与一次包埋相比，两次包埋法的优点：节约内包材料，降低成本
熔烧
铸造
热源
高频感应加热，可达1400℃
直流电流加热，可达4000℃
乙炔吹管加热，可达3750℃
铸造方法：离心铸造、吸引铸造、加压铸造
喷砂、打磨
打磨磨头从粗到细，循序渐进
打磨头的旋转方向应与卡环、支托走向一致
电解抛光
铸造支架铸金收缩的补偿：凝固膨胀、吸湿膨胀、温度膨胀
整铸支架的铸造缺陷及对策
支架铸造不全
常发生于支架的远端和薄弱处
原因
铸造压力不足
铸造的方向、直径、长度和铸道口的锥度设计不合理
熔化金属的温度偏低，流动性差
铸圈焙烧温度不足
包埋材料透气性差
支架熔模过度薄弱
支架熔模位于铸圈的热中心区，最后凝固时得不到液态合金的补充
铸造合金量不足
支架变形
支架熔模变形
合金的线收缩率过大，支架形态不规则所产生的的不均一变形
包埋材料的热膨胀率不足，补偿不足或者补偿方法不当
打磨加工时引起的机械性变形
铸件的表面缺陷
粗糙、粘砂、缩孔、砂眼
防止粘撒砂措施：切勿高熔而使合金发生氧化、提高包埋材料的耐火度和化学纯度、铸件之间尽量分离开，以免影响热量发散
弯制卡环和胶连义齿的连接杆
一般磨牙及前磨牙用直径0.9mm（20#）的钢丝、前牙用直径0.8mm（21#）的钢丝
隐形义齿的制作
排牙（具体看书本） P180
若前牙全部缺失，可按全口义齿选牙原则选牙
前牙的覆牙合和覆盖都不宜过大
前牙若为深覆牙合关系，则应适当磨除下颌前牙切缘或采用金属基托
后牙游离缺失，若上颌牙槽骨吸收较多，嵴顶腭向移位时，应排列成反牙合关系
完成RPD
完成基托蜡型
装盒
整装法、分装法、混装法（最常用，可保证卡环支架不移位）
去蜡、填塞树脂和热处理
热凝树脂最佳填塞期：面团期
自凝塑料糊塑临时修复体最佳时期：稀糊期末期
开盒和磨光
去除石膏用30%枸橼酸钠溶液
注塑法制作RPD
初戴
义齿初戴时注意事项
义齿就位困难的原因及处理方法
义齿初戴的检查及处理
戴牙须知
义齿戴入后可能出现的问题
疼痛
固位不良
义齿咀嚼功能差
义齿摘戴困难
食物嵌塞
发音不清晰
咬颊黏膜、咬舌
恶心和唾液增多
咀嚼肌和颞下颌关节不适
戴义齿后的美观问题
RPD的修理
基托折裂的修理
卡环折断的修理
人工牙折断、脱落或增添的处理
义齿牙合面磨耗或咬合过低的处理
重衬
余留牙拔除后增添人工牙、卡环
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