肺(lung),呼吸系统的重要器官,肺泡是最基本的结构。机体为了维持生活所需的能量,必须从外界吸取氧气,并排出机体新陈代谢产生的二氧化碳。肺就是完成这种气体交换的器官。外界空气通过肺泡与肺毛细血管进行气体交换,血液从肺泡吸取氧气并将组织细胞带来的二氧化碳排出去,这个过程称外呼吸,由肺来完成。血液中的气体通过细胞膜与组织进行气体交换,血液中氧释放出来供细胞利用,并将代谢后的二氧化碳带走,这个过程称内呼吸。内呼吸与外呼吸密切配合构成完整的呼吸生理。思维导图模板大纲
肺位于胸腔内、纵隔两侧,借肺根和肺韧带与纵隔相连,左右各一。肺的肋面、膈面和纵隔面分别对向胸壁、膈和纵隔。肺尖上方覆以胸膜顶,突入颈根部。肺底隔膈与腹腔器官相邻。思维导图模板大纲
小肺泡细胞,又称I型肺泡细胞,厚约0.1微米,基底部是基底膜,无增殖能力。大肺泡细胞,又称II型肺泡细胞,分泌表面活性物质(二棕榈酰卵磷脂),以降低肺泡表面张力。肺巨噬细胞,来自于血液单核细胞。吞噬了较多尘粒的被称为尘细胞,而心衰细胞则是心力衰竭患者肺内出现的吞噬了血红蛋白分解的含铁血黄素的巨噬细胞。肺泡与肺部毛细血管紧密相连。两者的膜大部分融合,有助于气体的快速扩散。而肺泡表面液体层,I型肺泡细胞与基膜,薄层结缔组织,毛细血管基膜与内皮组成了所谓的气-血屏障。肺泡:肺泡壁是由单层扁平上皮构成,有三种细胞:
A.扁平上皮细胞(I型细胞),其基膜紧贴毛细血管。
B.分泌上皮(II型细胞),该细胞突向管腔或夹在扁平上皮细胞之间,可分泌表面活性物质。
C.隔细胞:位于肺泡间隔中,当进入肺泡腔内就叫尘细胞。在尘细胞的细胞质内有大量尘埃颗粒,属于吞噬细胞。
D.肺泡隔:是相邻肺泡壁之间的结构,由结缔组织和丰富的毛细血管组成。由于毛细血管内皮的对液体的通透性比肺泡细胞内皮的要高,心力衰竭患者体液会渗出到结缔组织中,造成间质性肺气肿。肺泡为多面性囊泡,一面开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性细支气管,其余各面与相邻的肺泡彼此相接。肺泡壁很薄,表面覆有肺泡上皮。肺泡是支气管树的终末部分,是肺进行气体交换的部位。肺泡、还有毛细血管扩大表面积。思维导图模板大纲
肺上端钝圆叫肺尖,向上经胸廓上口突入颈根部,底位于膈上面,对向肋和肋间隙的面叫肋面,朝向纵隔的面叫内侧面,该面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门,这些出入肺门的结构,被结缔组织包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分为上、下二个肺叶,右肺除斜裂外,还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。肺是以支气管反复分支形成的支气管树为基础构成的。
左、右支气管在肺门分成第二级支气管,第二级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺叶,每支第二级支气管又分出第三级支气管,每支第三级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺段,支气管在肺内反复分支可达23-25级,最后形成肺泡。支气管各级分支之间以及肺泡之间都由结缔组织性的间质所填充,血管、淋巴管、神经等随支气管的分支分布在结缔组织内。肺泡之间的间质内含有丰富的毛细血管网,毛细血管膜与肺泡共同组成呼吸膜,血液和肺泡内气体进行气体交换必须通过呼吸膜才能进行,呼吸膜面积较大,平均约70平方米,安静状态下只动用其中40平方米用于呼吸时的气体交换,是肺呼吸的重要组成。思维导图模板大纲
肺和消化系统的胚胎均发自原肠,胚胎发育第3~5周时,咽囊前下方中线处出现一突起──肺芽,末端扩张,突起与咽囊相连处周围组织日后发育为喉部,肺芽继续发育成管状即气管,气管前端分叉形成左右支气管,支气管继续再分叉,最后形成肺。第 6个月时各级支气管均已形成。由于肺在胚胎发育上与消化系统有关,故有些呼吸系统的先天性畸形与消化系统畸形伴发,如食管闭锁的一些类型中食管与气管相连。思维导图模板大纲
解剖上肺由支气管、细支气管、呼吸性细支气管、肺泡道和肺泡构成。肺分左右两肺,分别位于两侧胸腔内,表面覆以胸膜脏层,左右两肺隔以纵隔。胎儿肺在母体中不进行呼吸活动,肺未充气,肺的体积比胸腔体积小得多,故入水即沉。出生后肺即开始呼吸活动。吸入空气后,肺开始充气,肺体积迅速膨胀,直至肺与胸膜间仅存一潜在的闭合腔,其中有少量胸液使肺表面与胸膜相隔。充气的肺置于水中则浮于水面,借此可鉴别婴儿死亡于出生前或出生后。 右肺分上、 中、下3叶,上、中叶之间隔以右肺副裂,中、下叶之间隔以叶间裂。左肺分上下2叶,两叶间隔以叶间裂思维导图模板大纲