概念：妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。
高危因素：初产妇，年轻、高龄初产妇，精神紧张，寒冷季节，疾病史，营养不良，BMI＞28，子宫张力大，家族史。
临床表现：高血压，较重时出现蛋白尿，严重时发生抽搐、昏迷
水肿：体重异常增加是首发症状，孕妇体重突然增加≥0.9kg/周，或2.7kg/月是子痫前期的信号
病理变化及对母儿影响
本病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛
全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡
妊娠期高血压疾病分类
妊娠期高血压
Bp≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白（—）；可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊
子痫前期
轻度
孕20周以后出现Bp≥140/90mmHg，且尿蛋白≥300mg/24h或（+），可伴上腹不适、头痛、视力模糊等症状。
重度
Bp≥160/110mmHg;蛋白尿≥300mg/24h或（+++）；血肌酐＞106umol/L；血小板x＜100*10⁹/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。
慢性高血压并发子痫前期
高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥300mg/24h；高血压孕妇妊娠20周以前突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板s＜100*10⁹/L
妊娠合并慢性高血压
1.妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg,但妊娠期无明显加重
2.妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。
辅助检查
眼底检查
眼底动静脉管经比例可由正常的2：3 变为1：2或1：4
子痫前期：住院治疗
解痉药：硫酸镁
用药必备条件：膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥17ml/h或≥400ml/24h。
镁离子中毒，停用硫酸镁，并给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢推注
镇静药：地西（泮）——对胎儿有抑制作用 po im iv催眠冬眠1号， im iv 解痉 降压（急速）
适时终止妊娠
子痫前期经积极治疗24-48小时仍无好转者，或者子痫控制后2小时
子痫治疗
控制抽搐
用药方案
负荷量5g，继而2-3g/h维持，同时应用镇静药物
控制血压
脑血管意外是子痫患者死亡的最常见原因 SP≥160mmHg,DP≥110mmHg,积极降压治疗
胎儿前肩娩出后立即静注缩宫素（禁止用麦角新[碱]）
