医院检查报告精品(七篇)思维导图

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2023-04-12

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医院检查报告

精品

2013年协和医院门诊急诊量近XXXX人次，配有迈瑞全制动生化分析仪，尿分析仪，离心机，裂隙灯，DR放射机，螺旋CT机，磁共振等先进设备，今年引进了四维彩超机。

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思维导图大纲

医院检查报告篇(1)

为了做好2014年XX地税职工健康体检工作，8月22日上午，县地税局纪检组长许XX、监察室主任陈XX与地税局工会负责人王召对县协和医院体检中心进行了走访调查，现将费用匡算结果和走访情况报告如下。

颍上协和医院是一所二级综合性非营利医院，编制床位XX张，实际开放床位XX张。现有正高职称2人副高职称5人，中级职称20人初级职称116人，现开设科室有，内科，外科，妇科，五官科，肾透析室，麻醉科，急诊科等特色专科承担着医疗，预防，康复，保健任务，协和医院配置了先进的体检设备和业务精湛的医务人员。体检环境较为舒适，功能健全，服务良好。成立以来，先后承接了一些县直单位的职工体检业务，赢得了较好的口碑。

作为县民营医院的代表，协和医院承接了县国地税局、移动公司等单位的职工体检业务，颍上协和医院连续三年作为颍上地税局职工健康体检单位，娴熟认真的医务人员为一些职工检查出恶性病理，及时帮助个别职工病变的早期预防，获得地税职工的好评。

本次协和医院体检内容包括尿常规、血糖、内科、心电图、B 超等多个项目，今年增加检查肿瘤事项，每人体检费用。

XX某医院作为老牌医院，地税局要求体检中心报送体检项目以及报价，迟迟没有能够提供，本次走访也就没有进行调查。从历届职工选择体检场所先期调查中，百分之九十地税职工都愿意到颍上协和医院进行体检，协和医院体检中心好评度与信任度也优于某医院体检中心。

以上，是XX地税局工会对2014年地税职工体检费用的匡算和体检医院的走访情况，特呈报县局党组讨论，请审议。

医院检查报告篇(2)

一、关于党的十六大以来贯彻落实科学发展观取得的成效及启示

（一）坚持以人为本的理念，医疗护理质量和服务水平不断提升。

（二）坚持科学发展观，医疗服务能力和综合实力不断增强。

（三）坚持统筹兼顾的根本方法，医院三个文明建设成效明显。

科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。结合医院的实际情况和特点，在深入贯彻落实科学发展观的实践中，我们得出如下启示：

启示一，要紧紧把握科学发展观的第一要义，坚持把发展作为兴院强院的第一要务。

启示二，要加强人才队伍建设和学科建设，进一步强化医疗质量意识。

启示三，要紧紧把握科学发展观的核心，坚持以人为本，以病人为中心。

启示四，要紧紧把握科学发展观的基本要求，坚持全面协调可持续发展，促进医院工作又好又快发展。

启示五，要紧紧把握科学发展观的根本方法，坚持统筹兼顾，处理好各种医患矛盾和问题。

二、贯彻落实科学发展观存在的主要问题和原因

（一）深入调研，找准存在的问题。

（二）深入剖析，找明原因。

（三）统一认识，边学边改。

三、关于进一步贯彻落实科学发展观的思路及措施

今后一个时期，主要措施如下：

（一）坚持不断解放思想，转变观念。

（二）按照科学发展观要求，大力推进医院各项事业全面发展。

1.继续实施人才强院战略，树立"人才资源是第一资源"的观念，大力加强人才队伍建设。

2.按照医院发展趋势，合理配置、充实专业技术人员，确保临床工作需要。

3.要继续深化推进医院各项改革，促进各项事业全面协调发展。

4.继续抓好第二周期医院管理年的各项工作。

5.进一步加快基础设施建设步伐，为加快医院发展夯实坚实基础。

6.加强学科建设，进一步夯实学科基础。

7.持续抓好医疗护理质量。

8.坚持以职工为本，更加关心爱护职工。

9.把学习实践活动中的成功做法和经验，以制度规范形式固定下来。

（三）加强自身建设，为科学发展提供有力保障。

1.加强领导班子建设。

2.加强医院文化建设。

医院检查报告篇(3)

一、加强组织领导。为加强不合理医疗检查专项治理的工作的顺利进行，我院成立了以院长为组长，分管整治工作的副院长为副组长，相关科室负责人为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督查、检查、整改等工作。月日，召开全院职工动员大会，使全院职工认识到开展此项工作的重要性，从而保证此项工作落到实处。

二、加强宣传教育。紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展督导检查，医院公开向社会服务承诺书，坚决不过度治疗、不过度检查，在门诊大厅电子屏滚动播出等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，严格追究相关科室和直接责任人的责任。

三、自查情况。全院个科室共计份归档病历，按照"方案"治理要求，设计检查项目，统一检查内容和标准，由院长室牵头，组织部分科室主任进行逐一检查，检查结果显示：未发现过度检查、重复检查、高价用药、滥用抗生素、延长疗程和住院时间等违规情况。针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂等采购全面进行清理核查，没有发现以各种名义收回扣、提成、红包和其他不当利益。医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。

存在问题：诊断欠完整、病程记录简单、少数医务人员服务意识淡薄，影响了本院整体形象。

四、整改措施。针对自查出来的问题，采取以下措施。

（1）加强教育引导，强化服务理念。开展法律法规、纪律警示、职业道德教育培训，增强职工自觉抵制不正之风的意识，筑牢思想道德和法纪防线。

（2）加强制度建设，建立长效机制。出台相关制度性文件，引导医务人员合理科学诊断、合理治疗、合理用药，定期开展处方点评工作。

（3）加强监督检查，严肃工作纪律：严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定进行督查、检查并与年度考核、评先、评优相联系。

（4）坚持严格执行国家物价政策，规范收费项目、标准，杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。

医院检查报告篇(4)

一、试点单位

各区县中心以上医院，包括各市级医院、各区县中心医院、部队医院、二级甲等企业医院，共计70所医院。

二、试点的辅助检查项目

（一）使用甲、乙类大型医用设备的检查项目，包括PET、CT、MRI、DSA、SPECT等，其中涉及的影像资料应做到拍摄部位正确、影片质量可靠、达到诊断要求。

（二）部分稳定性较好、价格较高的临床检验项目，如表所示。

（三）超声检查项目。

三、实施要求

（一）试点单位对周期性变化规律时间范围内的试点辅助检查项目原则上予以互相认可。凡是患者或首检医院能够提供规范完整的检查报告和相应影像资料的（包括提供按规定可以复制的检查报告和相应影像资料的），一般不再进行重复检查。

（二）因病情变化、检查结果难以提供参考价值、检查项目在疾病发展过程中变化幅度较大、检查项目意义重大等原因确需进行重复检查的，经治医师应在病历上注明复查理由，由本专业取得主治医师技术职称满3年以上人员审核签字，同时经治医师应履行告知手续，并在检查单上简要注明"已告知复查理由，得到患者同意"后，实施重复检查。其中对使用甲、乙类大型医用设备的检查项目，经治医师在履行告知手续后，还需得到患者签字同意后，方可实施重复检查（上述情况急诊除外）。

四、配合此项试点应做好的相关工作

（一）医院应严格执行病历管理的有关规定。凡是按规定由患者自己保管的门急诊病历，各医院（包括已使用影像资料电脑存储和通讯PACS系统的医院）应将门急诊的检验报告单、超声检查报告、大型医用设备检查报告及相关的图像摄片资料作为门急诊病历的一部分交给患者。

（二）医院应加大对患者的宣传力度，减少因患者自身原因导致的重复检查。可采取适当的方式告知患者保管好检查报告和影像资料等各项病史原始资料，并于下次就诊随身携带。

（三）医院要尤其注意避免患者在本院门急诊和住院不同部门发生的不必要的重复检查，切实保证本院门急诊及住院检查项目的有效连贯性。

（四）医院应加大对临床医师的培训力度，一方面要做到合理选择确需检查的项目，避免在检验、超声等检查过程中出现捆绑式检查；另一方面要不断提高临床基本技能和思辨能力，避免过度依赖仪器检查。

（五）医院应严格落实三级查房制度，上级医生要对住院患者的首诊检查或复查项目及时提出指导意见，以避免不必要的重复检查。

（六）各有关质控中心要进一步加大业务指导和质控检查力度，使开展相关检查项目的医院不论规模大小，其检查结果均能达到合格标准，对临床具有正确的参考价值。在年度质控督查时，可将明显不合理的、经查实不必要的重复检查作为扣分项目之一。

医院检查报告篇(5)

关键词：心电系统；医院的作用

【中图分类号】TP302.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0138-01

1心电系统国内现状

随着医院信息化建设的不断推进，医疗收费，影像管理，检验管理，医嘱和药品管理都完成了信息化管理，但大多数医院的心电图管理都处在落后的管理状态，心电图报告不能在医院信息网络中传送，心电图检查依然是以人工传递报告为主，不能对需要的心电图永久保存。长期以来，心电图检查不能实现信息化管理，却成为大多数医院信息化建设的主要瓶颈。当前，数字化医院建设不断深入，越来越多的医院在建立PACS、LIS等信息系统后，建立了以电子病历为基础的临床信息管理系统，整合了PACS、LIS等信息系统的资源，形成一个完整的数字化医院。在数字化医院的临床诊疗过程中，外科病人只需到CT室做检查，外科医生就可以立即在自己的办公电脑前通过网络浏览到该病人的数字CT片，随即高效作出诊断，为患者赢得宝贵的救治时间；但这个病人需要心电图，就需要将临床资料提供给心电图医生，心电图检查做完后纸张报告要等待人工传递，没有电子格式的诊断报告，与现代化管理的CT检查十分不协调，影响了临床工作效率。因此，在全数字化医院建设中，心电信息系统是临床信息系统的重要组成部分，也是完善电子病历系统的基本要素。

2 医院应用数字心电信息系统的益处

数字心电信息系统将心电图机等无创诊断心电设备与医院信息管理系统（HIS）组成计算机网络，在病人做心电图检查时，申请、预约、收费、数据采集与传输、结果分析、报告存储和打印等工作流程实现了自动化和程序化，减少了管理漏洞和医疗差错。通过网上查询和浏览检查报告，极大的方便了医生和病人，减少了交叉感染的机会。通过报告的检索与查询，自动生成各种统计报表，提高临床工作效率。具体总结如下：

2.1杜绝了漏费：中国是个人情社会，因此导致各科室严重的漏费现象，给医院带来了很大的经济损失。通过心电信息管理系统将规范工作流程，严格收费管理（配合HIS系统的收费管理），对心电图仪器的使用网络化管理，能很好地抑制漏费现象。

2.2心电图检查工作流程、自动化：从申请单的提交、预约、收费、检查、数据录入直到出检查报告，心电信息管理系统设计了一套适合各级医院的工作流程，使大部分工作过程自动化进行。

2.3解决了心电图报告不能永久保存的弊端：热敏纸的心电图报告只能保存2年多，不符合医疗文书保存的要求，应用网络化管理心电图机可以永久存储，避免心电图报告保存时间短，占用空间大的弊端，也方便心电图报告的调阅、查询和统计。

2.4减少工作差错，节约了成本：全医院的心电图可通过网络自动传送到心电图诊断中心（心电图室），由心电图专业医师统一发放检查报告，既可以减少误差，又方便快捷。用普通A4或者B5纸代替热敏纸打印心电图报告，为医院节约大量的成本。

2.5提高临床医生的科研水平：由于心电图实现信息化管理，心电图的各种分类、心电图的查询、调阅和统计都变得非常方便。利用这些资源，心内科在人员培训、研究创新、量化管理等方面都可以很方便地开展。

2.6实现心电图远程会诊：全院建立心电、电生理数据中心后，心电图的远程会诊变的极为方便简单，可以利用视频、电话、网络、电子邮件、信件、传真等多种现代化通讯工具进行。医院可以通过心电信息系统浏览异地患者的心电图及病历资料，提出会诊意见，双方通过视频、音频等通讯工具互动完成心电图诊断，同时确定进一步的治疗方案，实现远程会诊功能。

医院检查报告篇(6)

所谓"危急值"(Critical Values)，也称为警急(panic)或警告(alert)值[1]。指的是与正常参考范围偏离较大、危及生命的人体检验、检查结果。当这种检验或检查结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，如果临床医生能及时得到有效消息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会[2]。本院是一所二级甲等医院，日急诊量为150人次左右，从2011年1月制定制度至2011年12月接收危急值报告患者共186例。急诊科是危急值报告制度相关的重点科室，护士在执行中发挥了重要作用。现将1年的应用总结如下。

1方法

1.1确立危急值的报告范围

1.1.1检验科危急值见表1。表1检验科危急值

1.1.2放射检查危急征象气胸、肺组织压缩>60%;肺梗死;主动脉夹层、脑动脉瘤;起搏器电极脱落(折断);急腹症：消化道出血、肝脾破裂、肠梗阻;脑出血、脑水肿等引发的脑疝。

1.1.3B超检查危急征象急性胸腹腔出血(外伤、肿瘤破裂、宫外孕等);大量心包积液(>1.5CM);主动脉夹层、大血管栓塞等。

1.1.4心电图检查危急征象急性心梗(首次心电图检查);严重心律失常：室速、室扑、室颤、严重缓慢心律失常(窦性静止、三度房室传导阻滞、P-R>3.0s、平均心率

1.2危急值的处理流程医技科室出现上述危急值时，在确认仪器设备、检验过程正常的情况下，立即将结果电话通知临床科室，并在《危急值结果登记本》上详细记录，记录上检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目。护士接到医技科室危急值(征象)的电话报告后，必须在5min内将报告结果通知值班医生，医生必须及时对患者病情做出判断(考虑两点：一是该结果是否与临床症状相符;二是如果临床症状不符，样本的留取是否有问题?如需要，马上重留标本，免费复查)并及时采取相应措施，必要时报告上级医生及科主任。护士配合医生抢救后应严密观察病情，必要时按医嘱采集标本或重新复查，并关注再次检查的结果。当班护士必须在"危急值"报告本上认真做好记录，包括患者姓名、检验(检查)项目名称、结果(数值)、电话报告者姓名、报告时间通知医生姓名、通知时间，备注等。同时在急诊护理记录单上记录接到报告的"危急值"，采取的抢救措施以及病情观察。对于跨科转运的患者，在危重患者转运单上注明"危急值"，作重点交班，便于病情观察及动态追踪。

2结果

本组共报告危急值患者186例，其中检验科报告76例，放射科报告88例，B超科报告15例，心电图室报告7例。涉及内科82 例，外科88例，妇科12例，儿科4例。通过危急值报告制度的落实，本组患者均得到及时有效的处理，患者及家属表示满意。

3体会

3.1要充分重视危急值报告制度危急值关系到患者的生命安全，不可忽视。所以护士对危急值的报告必须了解，在接到危急值报告后要及时汇报医生，严防推诿现象发生。医护人员得到危急值报告后，一定要结合患者临床表现作出判断，及时采取相应措施。该流程的实施，在医院内部形成了一个快速联动的反应机制，不仅及时挽救了患者的生命，同时也提升了医院管理水平，提高了患者的抢救实效性和成功率[3]。

3.2根据实际设立危急值项目及范围危急值的设立要严谨，不能照搬其他医院的范围，要根据医院服务对象的实际情况设立危急值项目及范围。

3.3要加强危急值工作的管理科室要组织危急值知识的培训和学习，充分认识其重要性，提高医务人员的责任心。规范危急值报告制度的流程，提高医务人员的理论实践水平。对危急值的执行情况定期进行检查总结，确保运行通畅。

3.4护士在过程的实施中起了重要的作用护士接到危机值报告后，正确有效地将信息传递给主管医生，在检查医生和主管医生之间起到了桥梁和纽带的作用。

3.5提高了急诊科护士的业务能力接到危急值报告后，护士结合临床进行评估分析，是一个不断学习、不断提高的过程。通过对偏差因素的分析，规范了操作流程。同时与多方的合作中，加强了沟通能力。

3.6加强了科室之间的协作和沟通，提高了患者对医院的满意度危急值的及时报告和多重提醒，使医护人员能够及时获得危及患者健康安全的信息，从而及时有效采取相应的措施，降低了医疗风险，保证了患者的安全，杜绝了相应的医疗纠纷隐患。

【参考文献】

1秦晓光.必须正确认识和应用"危急值"报告制度.江西医学检验，2007，25(2)：97-99.

2张真路，刘泽全，赵耿生，等.临床实验室危急值的建立与应用.中华检验医学杂志， 2005，28(4):452-453.

医院检查报告篇(7)

【关键词】网络化；图文报告传输；共享

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.843 文章编号：1004-7484（2013）-11-6816-02

医学影像存储与传输系统是医院信息系统的重要组成部分。数字化医院的建设必须是以患者为中心的信息化，为此医院的计算机管理系统的重点是建设以患者为中心的医疗信息化，即网络化图文报告传输系统、HIS系统、EMR系统、LIS系统，这些是医院信息化的核心组成部分。研发使用网络化图文报告传输系统，真正做到了影像学资料的传输、存储完全数字化、网络化。网络化图文报告传输系统实现放射线、CT、超声、腔镜、核医学、病理、心电、腹腔镜手术、宫腔镜检查等的图文报告传输到医生的电子病历工作站上，使各个科室之间的医疗信息得到共享。

1 图文报告传输系统研发的目的与意义

长期以来医技各科室图文报告信息形同孤岛，数据不能共享，医技医生在做诊断时不能参考患者的其它诊断因素，患者基本信息只能通过患者口述或参考申请单，易出现不准确。实现网路化图文报告传输系统可以将患者基本信息直接导入，对患者需检查项目、项目费用等相关信息了解明确；可以实现患者医技检查信息集中管理，信息共享，提高医技科室信息统计管理；可以方便历史资料的快速准确的查询，以及进行检查费、日常工作量和综合信息的快速准确统计等工作；可以构建各个影像学科图像及文本信息整合，实现在统一ID、统一界面及统一索引下涵盖医疗、教学和科研信息的管理；可以在电子病例系统中查阅患者检查的图文报告数据；可以为医院全面数字化、信息化奠定基础。

2 图文报告传输系统的研发方法

连接医院各科现有主要影像设备，实现全院影像资料标准化存储与管理；建立服务器集群和大容量集中存储系统，并可平滑扩容，所有数据按照国家相应法律法规进行长期备份保留，提供多级数据安全体系保障；建立数据的备份及容错系统，提供数据转移、恢复措施；在系统内部建立统一全面的用户权限管理；提供多种影像调阅模式，实现放射科、门诊、住院及部分相关科室的影像快速调阅，提供各种影像后处理功能以提高质量诊断；实现影像检查质量控制管理和诊断报告质量控制管理；实现临床科室影像调阅和报告阅读；连接放射线科、超声科、腔镜科、核医学科、病理科等影像科室，实现全院范围内的标准化数字化影像系统；实现医院内部影像资料及相关信息的统一存储管理，数据共享；实现与HIS系统及电子病历系统的进一步融合；建立整个图文报告传输系统系统的系统安全机制，主系统出现故障进可快速切换；实现数据的容错、容灾及安全备份，在线数据系统出现灾难性故障时，可提供及时、准确的数据恢复。

3 结果

网络化图文报告传输系统实现了图文报告系统的网络化传输，使医生能够第一时间掌握病人的诊断结果；实现了放射线、CT、超声、腔镜系统、核医学、病理、心电、腹腔镜手术、宫腔镜检查等的图文报告传输到医生的电子病历工作站上；实现了医院影像数据及相关信息长期的可靠存储与科学有效管理，使其能更好的应用到医院的诊断、科研、教学等实际工作中；实现了医院影像诊断过程中各类信息的全面科学管理，提高了医院管理效率及管理水平；通过完善的系统接口功能，实现了与医院HIS进行无缝连接，实现了医院信息系统、工作流程的高效整合。同时网络化图文报告传输系统使医技图文报告信息网络化，数据集中存储到服务器上，定期备份，避免在本机时数据易损坏易丢失。数据共享使得医技医生通过此系统可以调阅参考患者在其它检查科室诊断，可以为此次检查结果作出明确诊断。信息集中处理简化了作业流程，提高了历史资料的快速准确的查询，以及进行检查费、日常工作量和综合信息的快速准确统计等工作。

4 结论

随着医疗事业的发展，医院信息化、网络化管理已成为现代医院管理的必然趋势，给医院、医疗、教学和科研带来了很大的帮助，对于提高医院和科室的整体管理水平和医院科室的数字化发展、并融入整个社会的数字化和网络化是必不可少的，结合网络化图文报告传输系统完成医技科室的日常管理工作和综合信息及数据资料的自主管理等工作，规范的诊断报告使临床医师阅读方便，减少了手工重复性劳动，大大提高了医技人员的素质和工作效率，提高了医院及科室的综合管理水平，塑造了医院的窗口新形象，社会效益和经济效益显著提高，更好的体现了"以病人为中心"的服务宗旨。

参考文献

[1] 赵晨晖.医疗信息系统集成问题研究及实践[D].浙江大学，2010.

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