在心脑血管疾病早期治疗阶段,阿司匹林是基础药物,地位不可动摇,使用方法也无可争议。可是,在尚未发病时,考虑到危险因素,哪些人应该服用阿司匹林?哪些人又应该注意呢?现在,让我们一起来走近阿司匹林,全面了解一下这个熟悉又陌生的药品。
有人告诉我,有个养生保健节目很火,里面的"专家"建议所有老年朋友长期服用小剂量阿司匹林,说"有病治病,无病强身"。
随着年龄增长,人的畏死之心愈盛。老人家们热衷于保健养生,本是人之常情。可恨太多无耻之徒,以保健之名行骗。一定要让老人们科学认识疾病和药物,不要道听途说,以偏概全。
近几年,阿司匹林在一级预防的地位已经有所降低。所谓一级预防,即患者存在危险因素,但还未发病。2014 年日本一级预防项目研究发现,每日服用小剂量阿司匹林,并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。而且,阿司匹林还有很多副作用,不能随意吃。
几天前,我的一位老家亲属打电话咨询我,说他患有心肌梗塞,一直在吃阿司匹林,之前却突发上消化道大出血,送到了急诊科。据他说当时出血量很大,已是低血压,意识模糊,幸亏抢救及时。
很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状,因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成,严重时会引起胃粘膜糜烂,导致上消化道出血。
别紧张,大多没有生命危险。去看医生,及时停用阿司匹林,加用止血药,一般很快便会好转。如果出血,做两件事:一是胃镜检查,二是请医生评估有无继续服用阿司匹林的必要。对于出血风险高又必须服药的朋友,可考虑适当加用PPI 类药物如埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑,及胃粘膜保护剂,如硫糖铝。
阿司匹林的其他副作用还包括:尿酸增高、药物性皮炎、过敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能减退等。