1. 密切观察意识、瞳孔、生命体征变化,观察肢体运动、感觉变化;有无再出血征象,如剧烈头痛、意识障碍出现或加深等症状。
2.保持安静,急性期卧床休息,限制探视。加强心理护理,避免情绪激动和血压升高。尽量头部制动,减少不必要的移动,如需复查CT.动作宜轻柔缓慢,保护好头部,陪同者站在患者头部。一般应卧床休息2-4周。给予半卧位,床头抬高15-30掳。每两小时翻身一次。躁动者使用床档保护,必要时遵医嘱使用保护性约束。
3.保持呼吸道通畅,吸氧,头置冰袋减低脑耗氧量。避免用力咳嗽,可协助轻拍背部以促进痰液咳出。
4.给予低盐、低脂、易消化、富含纤维素的食物。多食蔬菜水果,少食辛辣、刺激性强的食物,戒烟酒。昏迷的患者24-48小时内禁食,以防呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎。不能经口进食者遵医嘱给予鼻饲流质饮食。
5.保持大便通畅,便秘者遵医嘱给予缓泻剂或开塞露,排便时避免用力,禁止灌肠。
6.颅内压增高或血压升高者遵医嘱给予脱水药或降压药,并观察用药后效果。
7.保持肢体功能位,定时被动按摩,急性期后开展早期康复锻炼。
8.健康指导
(2)生活起居规律,改变不良生活方式,养成良好的排便习惯,保持大便通 畅。继续功能锻炼,活动量不宜过大,循序渐进。
(3)进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇饮食,少食动物内脏、腌制品,限制烟酒、浓茶。
(4)按医嘱正确服药,积极治疗高血压、动脉硬化等。服药期间注意有无肝、 肾功能的异常。
(5)恢复期不宜从事体力劳动,女性患者 12年内避免妊娠。
2.生活自理能力缺陷鈥斺�斢胂拗苹疃⑽源灿泄亍�
6.有皮肤完整性受损危险鈥斺�斢肫薄⒏芯跽习⒛蚴Ы泄亍�
7.清理呼吸道无效鈥斺�斢敕尾扛腥尽⒊て谖源病⒒杳杂泄亍�
9.营养失调:低于机体需要量鈥斺�斢胪萄室蚰选⒒杳杂泄亍�
10.有感染的危险鈥斺�斢氤な奔淞糁玫寄蚬苡泄亍�